Co dělat, když vypadne hemoroid

Hemoroidy je patologie doprovázená otokem a podrážděním sliznic konečníku. Někdy doprovází nemoc, zejména zanedbaná forma, takový jev, jako je prolaps hemoroidů. Výrazně zhoršuje nepříjemné symptomy patologie..

Co jsou hemoroidy

Důvod vzniku a výstupu uzlů s hemoroidy spočívá ve zvláštnostech fyziologické struktury stěn konečníku. V důsledku intenzivního přísunu krve do pánevních orgánů způsobuje sebemenší narušení toku krve oslabení stěn krevních cév. Sedavý životní styl, tvrdá fyzická práce se stala příčinou žilního tónu. A kvůli oslabené stěně konečníku začnou vyčnívat tónované cévy, které vytvářejí hemoroidní kužely.

Vnitřní hemoroid vyčnívající do střevní dutiny, když je ještě malý, se zpočátku projevuje jako mírné nepohodlí. S každým dalším stupněm hemoroidů se však stav pacienta zhoršuje. Objevují se nové příznaky - bolest a krvácení během pohybu střev. Pokud vypadl vnější žilní uzel, je nutné se poradit s proktologem. Pouze lékař dokáže určit, jak léčit patologii, aniž by zhoršil klinický obraz onemocnění.

Důvody ztráty formace

Nedávno byly diagnostikovány křečové žíly u lidí ve střední a starší věkové skupině (25 a více let). Existuje mnoho důvodů pro rozvoj patologie. Existují však další faktory, které vyvolávají odtok žilních uzlů z rektální dutiny:

1. Sedavý životní styl. Sedavá práce klade velký důraz na pánevní dno, jehož svaly oslabují. Proto jsou ve stadiích ІІ a ІІІ nemoci často diagnostikovány „vypadnuté“ hemoroidy.
2. U těhotných žen uzly často vypadávají kvůli silnému fetálnímu tlaku na pánevní dno..
3. Starší věk. V průběhu času, dokonce i při pravidelné fyzické aktivitě, dochází k oslabení stěn konečníku a výhřezům hemoroidů.

Nejčastější příčinou prolapsu je však slabost vazů v anální oblasti. K tomuto porušení dochází nejen díky sedavému životnímu stylu. Ligamenty jsou oslabeny:

Důležitým faktorem je stav externího análního svěrače. Při sníženém tónu této oblasti jsou pozorovány vnější formace, i když je pacient v klidu.

Příznaky

Hemoroidy je rychle progresivní patologie, která v první fázi vývoje neobtěžuje pacienta nepříjemnými projevy. Bez včasné diagnostiky a léčby však začíná rychle postupovat:

• ve druhé fázi patologie je fakt, že uzel vypadl z konečníku, téměř nepostřehnutelný. To se děje během defekace. Hlavními projevy jsou ostrá bolest, která zmizí po pohybu střev, svědění, stopy krve ve stolici. Pokud během pohybu střeva vypadnou hemoroidy, uzly se bez pomoci upraví zpět;
• ve třetím a čtvrtém stádiu nemoci, pokud uzel vypadne, musí být upraven nezávisle. A během období exacerbace vypadávají formáty z konečníku během kašle, kýchání, zvedání předmětů střední hmotnosti (od 5 kg);
• prolaps formací je často doprovázen análním krvácením. Na stolici, spodní prádlo, toaletní papír zůstávají stopy krve.

Prolaps hemoroidů začíná přibližně pět let po prvních projevech chronických hemoroidů

Formace jsou pravidelně zapalovány. Během období exacerbace nejsou zanícené prolapované uzly vtaženy do análního kanálu, ale zůstávají viset a vytvářejí další nepříjemné pocity.

Vlastnosti léčby nemoci

Při prvních příznacích hemoroidů nejsou pacienti ve spěchu, aby kontaktovali proktora. Ale co když nemoc postupuje rychle? Čím dříve je zahájena léčba patologie, tím rychleji bude možné zcela odstranit její příznaky. Konzervativní terapie tohoto onemocnění dnes spočívá v použití tří typů léků:

1. Rektální čípky. Jsou účinné, když se objeví vnitřní uzly, jejichž léčba je obtížná kvůli zvláštnostem jejich umístění. V závislosti na klinických projevech patologie se čípky vybírají na základě různých aktivních složek. V rané fázi vývoje můžete použít svíčky na bázi přírodních olejů měsíčku nebo rakytníku. V akutní formě - čípky s anestetickými nebo protizánětlivými složkami.
2. Masť (krém). Textura se aplikuje v tenké vrstvě. Účinné látky zmírňují zánět, bolest, svědění.
3. Tablety. Jsou předepisovány v kombinaci s topickými léky. Účelem aktivních složek tobolek je posílení stěn krevních cév a zabránění vzniku krevních sraženin.

V pozdějším stádiu onemocnění se doporučuje chirurgický zákrok. Dnes většina specializovaných klinik nabízí pacientům minimálně invazivní metody odstraňování hemoroidů - fotokoagulaci, kalení, ligaci latexovými kroužky atd..

Naši čtenáři doporučují

Pro léčbu a prevenci HEMORRHOUSu naši čtenáři úspěšně používají přírodní lék určený speciálně pro domácí použití, bez injekcí, chirurgických zákroků a dalších bolestivých postupů. Tento lék rychle a účinně eliminuje krvácení, eliminuje svědění, zabraňuje patologickým stavům během těhotenství a co je nejdůležitější, zabraňuje návratu HEMORRHOUS! Přečtěte si více.

Ztráta vnitřních uzlů hemoroidy

Pokud neprovádíte léčbu hemoroidů předepsanou lékařem včas, jednoho dne se další fáze onemocnění prohlásí s takovým příznakem, jako je prolaps hemoroidů. Léčba bude vyžadovat alespoň kvalifikovanou konzultaci s lékařem, a dokonce i chirurgický zákrok.

Fáze vývoje a komplikace nemoci

Lidé se slabými stěnami krevních cév a náchylností k krevním sraženinám se sedavým životním stylem, nezdravou stravou a těžkou fyzickou námahou mají šanci získat skutečný hemoroid.

V počátečním stádiu vývoje se tato nemoc projevuje slabě a nemocný nechce připustit myšlenku, že s jeho konečníkem je něco v nepořádku a je nutné konzultovat s proktologem, aby bolest, pálení, svědění a dokonce i krvácení přestaly po každém pohybu střeva obtěžovat..

Prvními příznaky jsou signály, které musíte poslouchat, protože oslabená svalová vlákna konečníku v určitém okamžiku přestanou držet přerostlé uzly a začnou vypadávat. Přijde druhá fáze vývoje hemoroidů, kdy se padlé uzliny mohou samy vrátit do análního kanálu, ale někdy to musí být provedeno ručně.

Pokud k výhřezu hemoroidů dochází pravidelně a můžete je vrátit zpět pouze rukama, znamená to, že sval submukózy konečníku oslabil a zhroutil se natolik, že se nemohl dostatečně stáhnout. Již mluvíme o třetím stádiu nemoci, ve kterém je stále možné použít minimálně invazivní metody léčby, ale někdy je již nutné provést chirurgický zákrok.

Ve čtvrtém stádiu, pokud vyjdou hemoroidy, není možné přemístit hemoroidy. Vazečno-svalnatý aparát je zničen natolik, že nedrží vytvořené uzly uvnitř análního kanálu. Existuje riziko jejich porušení v důsledku kontrakce análního svěrače, což může vést k nekróze, otravě krví a dalším vážným následkům.

Příčiny uzlů

Faktory přispívající k výskytu uzlů jsou stejné, které predisponují k rozvoji hemoroidů. Kde:

• sedavý způsob života vede ke zhoršení krevního oběhu v pánevní oblasti, přetížení cév;
• slabé stěny krevních cév nejsou schopny odolat dlouhodobému tlaku stojaté krve;
• nesprávná strava - pikantní, pepřové, smažené jídlo zhoršuje stav žil a krve;
• pravidelná zácpa zvyšuje nitrobřišní tlak;
• stresující podmínky vedou ke zvýšenému tlaku v cévách.

Důvodem, proč uzel vyšel z konečníku, mohou být vnější i vnitřní podmínky:

• zvedací závaží;
• zvýšený nitrobřišní tlak při namáhání, kašli, kýchání;
• slabost svalových vláken konečníku;
• slabý tón análního svěrače;
• nedostatek včasného ošetření.

Pokud uzel vyšel, může ho pacient sám najít pomocí prstů. Jedná se o kus, který někdy zmizí, když ho stisknete a někdy bolestivý.

Jak opravit vynechané uzly

Ve druhé fázi může být prolaps hemoroidů korigován rukou bez pomoci lékaře. To by mělo být provedeno okamžitě po detekci. Pro tohle:

• důkladně si umyjte ruce mýdlem;
• noste sterilní rukavice, aby se zabránilo infekci;
• zaujmout polohu kolena nebo loket;
• namažte prst vazelínou nebo rostlinným olejem;
• vložte prst ze strany protilehlé k vypadnutému uzlu a rozšířte svěrač;
• zatlačte hrbol do díry.

Když uzel vyšel a nevrátil se zpět do análního kanálu, nemusíte vyvinout zvláštní úsilí, abyste nepoškodili tenkou stěnu zaníceného plavidla. V opačném případě se může krvácení otevřít, následují nežádoucí komplikace. Nehojící se uzly by měl ošetřovat proktolog.

Jak se provádí diagnóza?

Při první konzultaci může lékař stanovit diagnózu. Za tímto účelem provede nezbytné vyšetření, které zahrnuje:

• naslouchání a analýza stížností pacienta, což umožňuje identifikovat jeho predispozici k nemoci a určit následné diagnostické metody;
• vizuální vyšetření konečníku a perianální oblasti, které se provádí v poloze kolenního lokte nebo na speciální židli proktologa v poloze na zádech s vysokými koleny;
• digitální rektální vyšetření, které umožňuje určit tón análního svěrače, sílu syndromu bolesti, přítomnost a velikost hemoroidních kuželů, praskliny a jiné slizniční léze;
• vyšetření pomocí anoskopu s ponořením do 12 cm uvnitř konečníku a rektoskopem, který je vložen do análního kanálu ve vzdálenosti až 25 cm.

U pokročilých hemoroidů jsou často diagnostikovány anální trhliny a syndrom dráždivého tračníku. Pokud máte podezření na složitější onemocnění, je předepsán stolní krevní test.

Jaké ošetření pomůže

Způsob a prostředky léčby zvolené lékařem přímo závisí na stadiu onemocnění, věku pacienta a jeho fyzickém stavu..

V počátečních fázích, kdy vyšel pouze jeden uzel, můžeme hovořit o komplexní terapii, která zahrnuje:

• Léky, které pomohou zmírnit zánět, otoky, zmenšit velikost uzlů, zastavit krvácení, posílit stěny krevních cév a odstranit příznaky, jako je pálení a svědění. Léky mohou být ve formě tablet, jedná se o hemoroidin, Detralex, Litovit-B, Asklezan-A, Paylex a další; rektální čípky, mezi oblíbené patří Gepatrombin G, Reliéf, Proctosan, Natalsid, Aurobin, Anuzol, Ultraprokt a další; masti a gely, které jsou běžné: Vishnevsky, Heparin nebo Fleming, Proctosan, Troxevasin, Bezornil, Levomekol, Lioton.
• Kompresní a sedací lázně připravené na základě léčivých bylin a receptů tradiční medicíny, které pomáhají snižovat otoky a úlevu od bolesti.
• Zdravý životní styl, který zahrnuje správnou výživu, cvičení, dobrý odpočinek.

Pokud k výhřezu hemoroidů dochází pravidelně a hrboly mohou být stále korigovány, nejoptimálnějším řešením by bylo použít jednu z minimálně invazivních metod implementovaných ambulantně..

• Skleroterapie spočívá v zavedení speciální látky do cév, které napájejí uzly krví, po které se slepí a krev v nich přestane proudit. Po zákroku může pacient jít domů.
• Ligace s latexovými kroužky zahrnuje natažení uzlu na jeho základnu elastickým prstencem pomocí speciálního zařízení, které zabraňuje krvi vstoupit do uzlu, a postupně zemře a je odmítnuto, přičemž tělo zůstává konečníkem asi po 10–14 dnech.
• Infračervená fotokoagulace využívá tepelný účinek paprsku na uzlech, v důsledku čehož jsou spáleny zevnitř a následně nahrazeny pojivovou tkání. Tento postup je považován za méně bolestivý..

Chirurgická operace - hemoroidektomie - je předepsána, pokud jsou jiné metody neúčinné. Během odstraňování uzlů, lékař také táhne rektální sliznici uvnitř análního kanálu. Pokud existuje riziko porušení a následných komplikací ve formě nekrózy, je nutné provést pohotovostní chirurgický zákrok.

Prevence ztráty uzlů

Pokud má pacient uzel, můžeme hovořit o pokročilých hemoroidech. Abyste zabránili jeho výskytu, musíte dodržovat některá pravidla:

• včasné ošetření prováděné lékařem;
• dodržujte dietu, která podporuje normální pohyby střev;
• brát léky k posílení stěn krevních cév a prevenci krevních sraženin;
• používat masti a čípky pro včasné odstranění zánětu a otoků;
• nepřeceňujte se.

Zvláštní pozornost by měla být věnována prevenci těch, kteří provedli operaci odstranění uzlů. Pokud příčinu neodstraníte, vrátí se nemoc, což je velmi nepříjemné. V případě hemoroidů je hlavním důvodem stav cév, které nelze žádným způsobem nahradit, proto se doporučuje odstranit z vašeho života faktory, které vyvolávají relaps nemoci.

Prolaps hemoroidů - léčba

Hemoroidy postihují asi 15% všech obyvatel planety nebo každého sedmého člověka. Toto jsou oficiální statistiky, skutečná prevalence hemoroidů dosahuje u dospělých 86%.

Hemoroidní žilní plexy obklopují anální kroužek jako váleček. Normálně plní těsnící funkci, během pohybů střeva se snižují v důsledku odtoku krve. Se zvýšením nitrobřišního tlaku však svaly a pojivová tkáň drží plexus ztratí svůj tón a stěny žil se protahují. Situaci zhoršuje stagnace krve a degenerace kavernózních útvarů konečníku. Vznikají hemoroidy, které jsou viditelné v první fázi pouze s pozorovacím zvětšením. Ve druhé fázi vyčnívají uzly do lumen rekta. Uzly dále rostou, ve třetí fázi můžete vidět prolaps hemoroidů a stažení po ukončení defekace. Čtvrtá fáze je stav, kdy se vypadnuté uzly nevrátí do střevního lumenu samy. Vypuštěné uzly mohou ochabnout nebo dokonce podstoupit trombózu nebo nekrózu.

Při žilní nedostatečnosti a hemoroidech jsou užitečné venotonické léky, jako je troxevasin, troxerutin, troxevenol.

Příznaky

Hlavním příznakem je krvácení nebo mírné krvácení z konečníku před nebo po pohybu střev. Rozdíl od vředu je barva krve. Krevní nátěry z uzlu mají jasnou šarlatovou barvu, jedná se o obsah cévy umístěné v poslední části zažívacího kanálu. Vředové krvácení vypadá jako černá krev, je ošetřena žaludeční kyselinou chlorovodíkovou.

Prolapsovaný hemoroid způsobuje velké utrpení. Přispívá ke ztrátě skutečnosti, že svěrač rekta se nemůže úplně uvolnit, jeho tón se neustále zvyšuje. Pokud vypadne, můžete to někdy sami opravit. Před nastavením je nutné důkladně omýt anální oblast a namazat neutrálním olejem nebo krémem. Nasaďte si rukavice, aby nedošlo k infikování jemné sliznice, a pomalu a jemně upravte. Nejprve je svěrač mírně natažený ze strany naproti uzlu a pečlivě seřízen. Poté si musíte lehnout alespoň půl hodiny. Pak se musíte bezpodmínečně obrátit na proktora.

Pokud se uzel neupravuje, měl by být okamžitě konzultován lékař. V upuštěném uzlu je přísně narušena dodávka krve, tkáně mohou odumřít.

Je hloupé stydět se za nemoc, ti, kteří skutečně sympatizují s lidmi, zůstávají jako lékaři.

Z konečníku může vypadnout nejen hemoroid, ale také polyp, vilus a rektální sliznice. Lékař zkoumá konečník a stanoví, co se přesně stalo. Provede se rektální vyšetření, manuální nebo instrumentální.

Běžnost je při bolestech střeva bolestivost. Tkáně perianální oblasti jsou oteklé a zanícené. Zpočátku se defekace stává bolestivou a poté chůzí a dokonce i sezením. Zvýšená bolest a nepohodlí je známkou zhoršujícího se zánětu, je třeba jednat. Může existovat pocit, že střeva nejsou úplně vyprázdněna. Fekální inkontinence se může vyvinout v důsledku degenerace tkání.

V pozdějších stádiích je hlen z konečníku neustále vylučován ven. Z tohoto důvodu dochází k pláču a pálení, svědění starostí, vyrážka plenky.

Hemoroidy mohou být vnější a vnitřní, liší se lokalizací dilatačních žil. Vnější - prodloužení jsou umístěna pod kůží a vnitřní - pod sliznicí.

Nezbytný životní styl

Hemoroidy, i když se vyskytují, znamenají, že je třeba změnit životní styl. Je nemožné zbavit se hemoroidů, aniž byste změnili svůj životní styl. V jakékoli fázi je nutné:

• normalizovat práci žaludku a střev;
• zbavit se zácpy;
• zvýšit tón žil;
• vyhnout se prudkému zvýšení nitrobřišního tlaku;
• odolávat zánětu;
• zabránit stáze krve a trombóze.

Hemoroidy jsou pouze lokálním projevem obecné žilní nedostatečnosti, reverzního toku žilní krve, zhoršeného tonusu svěrače, degenerace struktur pojivové tkáně.

Nemoci žilního systému jsou zděděny.

Je nutné normalizovat hmotnost a fyzickou aktivitu. Zdvihací závaží a stálé sezení a ležení jsou stejně škodlivé. Zatížení a odpočinek by se měly střídat. Jídlo by mělo být bohaté na vlákninu - zeleninu, cereálie, mořské řasy, lněné semínko, ovoce a hrubé cereálie. Vyvarujte se konzumaci dráždivých potravin. Doporučuje se omezit alkohol a kávu, aby se snížil celkový obsah kalorií. Zácpa vede ke zvýšení nitrobřišního tlaku, při kterém je hemoroid vytlačen z rektálního lumenu. Ze stejného důvodu byste neměli zvedat závaží..

Při sedavé práci musíte každou hodinu cvičit nebo zahřívat, prostě vstávat a chodit. Tím se zabrání žilnímu stázi.

Je vhodné se vyhnout análnímu sexu, který vede k zbytečnému traumatu. Sport je třeba také pečlivě vybrat. Nedoporučuje se jízda na motocyklu, jízda na kole, jízda na koni.

Hygiena konečníku vyžaduje produkty neutrální péče, žádné hrubé tření.

Komplikace

Vyskytují se, pokud nejsou léčeny. Ve velkých městech, kde je k dispozici lékařská péče, jsou komplikace vzácné. Uzel, který vypadl, je těžké minout, je bolestivý a nepohodlný. Existují však pouze ti, kteří nechtějí navštívit lékaře. V tomto případě může dojít k nekróze nebo nekróze uzlu. Zničené tkáně jsou nutně infikovány, což vede k vytvoření abscesu. Bez chirurgického zákroku se neobejdete..

Mezi běžné komplikace patří anémie nebo anémie, která je častější u mužů. Ženy se lépe vyrovnávají s malou ztrátou krve v důsledku zvláštností fyziologie, zatímco muži takové adaptivní reakce nemají. Někdy se pacienti nejprve pokusí doplnit chybějící počet červených krvinek a obrátit se na hematologa. Poté, co se zjistí důvod, musí se s nimi podle potřeby zacházet..

Při dlouhodobém a závažném zánětu perianální oblasti se člověk vyhýbá defekaci a vyhýbá se bolesti. To může způsobit zadržování moči a následné onemocnění..

Zpoždění při návštěvě lékaře znamená, že si způsobíte zbytečné trápení.

Jak zacházet s hemoroidy?

Léčba hemoroidů může být konzervativní a operativní. Konzervativní léčba používá drogy:

• léky proti bolesti;
• hemostatický;
• venotonický;
• trombolytický;
• kombinovaný.

Rostlinná vláknina se používá bez selhání. Vlákno je dostupné ve formě přípravků "Fiberlax", "Agiolax", "Nutriclins" a dalších. Výrobce stanoví, že dávka vlákna by měla být přijata se spoustou vody, aby se dosáhlo snadného pohybu střev.

Úlevy od bolesti se používají k sevření uzlu nebo anální trhliny. Pohodlná forma - svíčky, které mají lokální efekt. Proctologové doporučují Proctoglyvenol, Ultraproct, Aurobin mast. Čípky obsahují analgetickou a protizánětlivou složku a poskytují úlevu po dobu několika hodin. V poslední době si gel „Nefluan“ získal popularitu, která obsahuje velké množství anestetického lidokainu a antibiotika neomycinu..

Při počátečních projevech trombózy se antikoagulancia používají lokálně ve formě mastí. Jedná se o troxevasin a heparinové masti. Současně se předepisují čípky obsahující podobné léky - masti a čípky „Proctosedil“, „Gepatrombin G“ - masti a rektální čípky apod. Pro urychlení hojení použijte aerosol „Panthenol“. Při léčbě trofických ran je možné redukovat zánět perianální oblasti mafenidovými masti..

Pokud krvácení nepřestane spontánně, používají se čípky adrenalinu. To však nestačí. Používají se lokální hemostatika, která způsobují tvorbu fibrinového filmu: "Spongostan", "Beriplast", "Adroxon", "Beriplast".

Léky poskytují dočasnou úlevu, aniž by se měnila strava a zátěž, exacerbace s následným zhoršením se budou nekonečně opakovat.

Moderní nízké traumatické metody léčby

Nejlepší je zabránit prolapsu hemoroidů. Proktologové raději nepřivádějí tuto záležitost k plnohodnotnému chirurgickému zákroku a nezabývají se „malou krví“ pomocí moderního vybavení. Následující metody se ukázaly jako vynikající:

• infračervená termokoagulace - základna uzlu je zpracována s vysokou teplotou ve 3 - 5 bodech, "přivařena" ke svalu a vyprázdní se a poté zmizí;
• koagulace s aparátem LigaShu - americký aparát denaturuje proteiny, v místě cév se vytvoří suchý film, který nakonec zmizí bez vytvoření rány;
• skleroterapie roztokem fenolu v broskvovém oleji - stěny uzlu se drží spolu, vytvoří se těsnění, které se poté rozpustí;
• ligace s latexovými kruhy je časově ověřená metoda, kdy se latexové kruhy kladou na základnu uzlu pomocí ligátoru, ze kterého uzel podstoupí ischémii s následnou nekrózou
• ošetření ultrazvukovým Dopplerovým HAL - pod kontrolou senzoru je nalezena a svázána tepna dodávající uzel, což způsobuje kolaps cév;
• laserová koagulace - paprskem směrovaného světla je uzel vyříznut a jeho okraje jsou svařeny.

Jak odstranit hemoroidy závisí na vybavení kliniky a zkušenostech proktora. Specifickou metodu léčby volí ošetřující lékař.

Chirurgická operace

Používá se v hluboce zanedbávaných případech, kdy nelze prolaps hemoroidů vyloučit jiným způsobem. Radikální metoda léčby, po které můžete navždy zapomenout na hemoroidy.

Nyní se ve většině případů používá operace Longo, během které je vyříznuta sliznice kolem análního prstence spolu s uzly. Vyřízne se pouze malá část sliznice, ale všechny rozšířené nebo podezřelé cévy jsou odstraněny co nejvíce. Celkový přísun krve je minimalizován, nedochází k relapsům. Sliznice je utažena pomocí titanových svorek pomocí sešívačky. Trvání operace je asi 15 minut. Tím se odstraní pouze interní uzly..

Externí jsou léčeny chirurgií Milligan-Morgan, která trvá asi 40 minut. Cévní pedikus uzlu je sešitý, uzel samotný je odstraněn. Traumatická intervence, po které je zapotřebí anální prsten tamponády. Rehabilitace trvá několik týdnů. Můžete odstranit externí i interní uzly. Po uzdravení je člověk zcela zdravý.

Jak se zbavit hemoroidů, se každý rozhodne samostatně. Hlavní věcí je nečekat do poslední chvíle, kdy musíte projít obtížnou operací..

Co říká ztráta uzlů hemoroidy a existují způsoby, jak problém vyřešit?

S progresí hemoroidů je často diagnostikován prolaps hemoroidů, který způsobuje silnou bolest, krvácení a nepohodlí. Výčnělek uzlů z konečníku nastane, když se výrazně zvýší a se zvýšeným tlakem vyskočí. Tyto projevy jsou často pozorovány u pacientů s chronickými hemoroidy. Je velmi obtížné léčit takovou odchylku na vlastní pěst, takže byste měli navštívit lékaře a provést lékařské nebo chirurgické odstranění prolapsu hemoroidních kuželů.

Příčiny prolapsu hemoroidů

V důsledku nárůstu žil konečníku se vytvářejí hemoroidy, které při zhoršení patologického procesu mohou vypadnout. Existují další důvody vedoucí k prolapsu vnitřních hemoroidů:

• slabé rektální svaly;
• nedostatek svěračského tónu;
• předčasná terapeutická opatření k eliminaci vnitřních hemoroidů;
• vyčerpání pojivových tkání rektální oblasti;
• pooperační komplikace.

Hemeroidní koule může vypadnout při aktivní fyzické námaze nebo při zvedání těžkých věcí. U některých pacientů vypadne také hemoroidní uzel při kýchání nebo silném kašli, který signalizuje slabé svaly. Pokud si člověk jednou všiml, že během defekace měl pečeť v konečníku, a poté se uzel dostal ven, pak se po vlastní redukci bude patologie opakovat s každým dalším pohybem střeva.

Příznaky

Pokud hemoroid vypadl z konečníku, pak to naznačuje vývoj 2 nebo 3 forem nemoci. Čím více nemoc postupuje, tím častěji se vypuknou uzly a bolestivější je tento proces. Pokud má pacient hemoroid poprvé, pak to zpravidla nezpůsobuje bolest a pacient si ho může na vlastní pěst nasadit. Ve zvláště závažných případech je pozorován prolaps, ve kterém vypadává část sliznice. V takovém případě nebude možné se obejít bez pomoci lékaře a vyřešit tento problém sám..

Prolapsovaný hemoroidový uzel připomíná vak, který je lokalizován kolem zadního otvoru. Vyskytuje se v různých velikostech a tento druh vaku obsahuje krev, takže při exacerbaci je jeho barva namodralá. Když hemoroid vypadne, jsou zaznamenány také následující příznaky:

• mírné nebo silné krvácení během pohybu střev;
• bolestivé a nepříjemné pocity při pohybu střev.

Pacient si často stěžuje, že má bolest při konečníku při chůzi nebo sezení, což může znamenat porušení hemoroidální hrudky.

Funkce během těhotenství

U těhotných žen v 1. a 2. trimestru se zpravidla vyskytují hemoroidy ve vnitřní části a uzlíky jen zřídka vyčnívají ven. Hemoroidy často vypadávají v posledních stádiích těhotenství, během nebo po porodu. Pokud má žena ránu v konečníku, která vyskočila během těhotenství, měli byste okamžitě navštívit lékaře a provést náležitou terapii, aby nedošlo k žádným komplikacím během porodu. Prolaps hemoroidů během těhotenství je doprovázen stejnými příznaky jako u jiné osoby se stejným problémem. Pro léčebné účely je ženě během těhotenství předepsáno použití čípků, mastí nebo tablet:

Ztráta uzlů je spojena s vážnými důsledky pro matku a plod:

• Vývoj anémie. Taková odchylka vyvolává snížení hladiny hemoglobinu, což povede k narušení nitroděložního vývoje plodu..
• Purulentní zánětlivý proces. Pokud během těhotenství vypadnou hemoroidy, pak se do nich může dostat infekce, což má za následek toxický účinek na tělo matky a dítěte..

Pokud to lékař považuje za nutné, provádí se v průběhu těhotenství minimálně invazivní léčba, při které jsou předepsány doping, sklerotizace nebo jiné manipulace, které mají pozitivní výsledek, když vyčnívají hemoroidní uzliny. Chcete-li zabránit ztrátě uzlů během těhotenství, měli byste dodržovat hygienu řiti, jíst správně a vyhýbat se zácpě.

Diagnostika

Pokud má pacient hemoroidní uzel, před léčbou jsou předepsány diagnostické manipulace. Za tímto účelem jsou předepsány následující postupy:

• Proctologické vyšetření. Pacient leží na gynekologickém křesle nebo stojí v poloze koleno a lékař zkoumá postiženou oblast palpací.
• Diagnóza pomocí sondy. Během manipulace se stanoví projev análního reflexu, studují se stěny konečníku.
• Anoskopie. Procedura používá anoscope, který je vložen do konečníku a zkoumá vnitřní orgán do hloubky 15 centimetrů.
• Sigmoidoskopie. Takové endoskopické vyšetření se provádí ve zvláště závažných případech a integrita konečníku se stanoví do hloubky 30 centimetrů..

Zpět na obsah

Jak problém vyřešit?

Konzervativní léčba

Ztráta hemoroidů v počátečních stádiích může být léčena lékovou terapií. Za tímto účelem lékař předepisuje použití různých čípků, mastí a dalších místních přípravků k úlevě od bolesti a odstranění padlých hemoroidů. Je však důležité pochopit, že není možné zbavit se padlých hemoroidů samotnými drogami, během léčby by měla být dodržována dietní výživa. Hlavní názvy léků předepsaných pro prolaps hemoroidů:

Pro zlepšení tónu žil je předepsána Phlebodia 600.

1. Tablety. Tónuje hemoroidní žíly a snižuje permeabilitu cév:
   • Troxevasin;
   • "Phlebodia 600";
   • Detralex.
2. Masti. Odstraňte zánět, zmírněte bolest a otoky, zastavte krvácení. Používá se k identifikaci rektálních hemoroidů. Mezi masti jsou předepsány:
   • "Proctosan";
   • "Levomekol";
   • "Proctosedil".
3. Rektální čípky. Akce jako masti:
   • "Relief Ultra";
   • "Procto-Glivenol";
   • "Proctosan";
   • "Natalsid".

Pokud se kolem řiti objeví hemoroidy, doporučuje se použít trombolytika a antikoagulancia, která absorbují krevní sraženiny. Je také možné provádět ošetření doma, kde se používají čípky medu, ledu, včelího vosku. Doporučuje se provádět koupelové lázně s přídavkem léčivých bylin do vody.

Minimálně invazivní terapie

Pokud pacient nevyléčil poruchu čípky a jinými místními léčivy, může pomoci minimálně invazivní léčebné metody. Tato léčba je nejúčinnější a nezpůsobuje pacientovi mnoho bolesti. Minimálně invazivní manipulace zahrnují:

Pomocí laseru jsou uzly rychle a bezbolestně odstraněny.

• Skleroterapie. Během léčby se do hrudky vstřikuje zvláštní látka, což vede k přilnutí stěn cévy.
• Legování latexovými kroužky. Vytvořená hrudka je svázána latexovým kroužkem, po kterém zemře kvůli nedostatečnému zásobování krví.
• Infračervená koagulace. Prolaps je v raných stádiích eliminován infračerveným zářením, které koaguluje krevní cévy.
• Laserové odstranění. Úplná nebo částečná kauterizace hemoroidního novotvaru.

Zpět na obsah

Operativní terapie

Prolaps hemoroidů z konečníku v těžkých případech je léčen chirurgicky. Operace se provádí dvěma způsoby:

• Hemorrhoidektomie. Jedná se o tradiční chirurgický zákrok pro prolaps hemoroidů a provádí se otevřeným a uzavřeným způsobem. Během chirurgické manipulace je uzel odstraněn a sliznice orgánu je částečně excidována. Léčení a zotavení trvá asi měsíc.
• Hemorrhoidopexie nebo Longova operace. Znakem operace je, že uzly nejsou odstraněny, ale jsou vytáhnuty částečným řezáním rektální sliznice. Chirurgické výkony se provádějí v lokální anestézii.

Zpět na obsah

Prognóza a prevence

Při včasné detekci prolapsu hemoroidů je výsledek pozitivní. Kurz je komplikován sekundární infekcí hemoroidů. Aby se zabránilo vypadávání hemoroidů a hemoroidů v konečníku, je třeba dodržovat preventivní opatření. Po střevním pohybu je nutné se důkladně umýt a jíst vyváženou stravu, aby nedošlo k zácpě. Fyzická aktivita by měla být přítomna, ale s mírou.

Pokud dojde ke ztrátě uzlů s hemoroidy

Léčba hemoroidů doma

Před provedením léčby doma se doporučuje poradit se s odborníkem, aby se ujistil, že jsou přítomny hemoroidy a ne jiné onemocnění. Samotné ošetření může být provedeno zcela nezávisle, a to jak za použití farmaceutických hotových výrobků, tak domácích přípravků připravených podle lidových receptů.

Hemoroidy čípky

Jako čípky připravené pro domácí použití lze za účelem účinného odstranění hemoroidů v domácnosti doporučit následující:

• Anestezol, Nigepan, Procto-glivenol - k léčbě vnějších hemoroidů;
• Anusol, Betiol - s výtažkem z Belladonny;
• glycerinové čípky - k odstranění chronické zácpy (zejména u dětí a těhotných žen);
• Proctosedil, Hepazolone, Gepatrombin, Aurobin, Ultraprokt - komplexní akční svíčky;
• homeopatické svíčky s aloe, rostlinné oleje;
• svíčky s propolisem, vicasolem, adrenalinem - k léčbě krvácení;
• Extrakt z rakytníku řešetlákové obsahující Olestezin;
• ichthyolové svíčky;
• Reliéf - čípek se žraločím jaterním olejem.

Svíčky pro domácí ošetření lze vyrobit ručně podle následujících receptů:

1. Ledové svíčky: odvar je vyroben z květů heřmánku lékárny a prsty lékařské rukavice lze použít jako tvar. Naplněná forma se zmrazí v lednici. Ledové svíčky se nanášejí jednou za 2 dny.
2. Svíčky z tampónu: vatový tampon namočený do oleje z rakytníku a vložený do řiti v noci po dobu 15 dnů.
3. Bramborová svíčka: svíčka požadované velikosti je nakrájena na surové brambory, potřená medem a vložena do análního kanálu (podobně můžete vyrobit svíčku z okurky).

Léčivé masti

Jako terapeutické činidlo se široce používají hotové farmaceutické masti s protizánětlivými a anestetickými účinky: Lidokain, Anestezin, Levomekol. Účinné jsou také domácí masti. Můžeme doporučit následující recept: tinktura je vyrobena z květů měsíčku a smíchána s vazelínou v poměru 1: 2. Směs se zředí lékařským alkoholem až do konzistence tenké masti. Tento lék se používá 3krát denně..

Léčivý účinek se zvyšuje přidáním mumie do masti.

Koupele a obklady

Studené koupele a ledové obklady se používají k úlevě od bolesti a zastavení krvácení v případě nemoci. Do studené lázně se doporučuje přidat trochu manganistanu draselného. Chlazené odvarky heřmánku a jahodových listů se ukázaly dobře i za studena..

Pro dlouhodobou domácí léčbu chronických hemoroidů se používají parní lázně s léčivým odvarem. Pacient dřepí nad nádobou horkého vývaru a přikrývá se přikrývkou.

V tomto případě se jako léčivý přípravek doporučují odvar z bobulí jeřabin, kopřivy, řebříčku a měsíčku. Odvar kůry z kaštanů je velmi rozšířený.

K eliminaci hemoroidů doma se používá účinná metoda - klystýr. Tento postup umožňuje protizánětlivý a anestetický účinek, zatímco je to nejúčinnější metoda boje proti zácpě a odstraňuje stagnující výkaly..

Jako lidový lék na klystýr se doporučuje odvar heřmánku, lněného semínka, pelyněku, jahod a malinových listů. Používá se klystýr s léčivým účinkem na základě rakytníku, lněného olivového oleje. Objem jediného klystýru při léčbě hemoroidů by neměl překročit 100 ml.

Hemoroidy je poměrně nepříjemné onemocnění, o kterém není obvyklé mluvit ani s příbuznými a přáteli. Zvažte, jak odstranit hemoroidy doma s maximální účinností.

Diagnostika hemoroidů s prolapsy

Aby bylo možné předepsat optimální léčbu, musí být provedena přesná diagnóza. Za tímto účelem je pacient podroben důkladnému vyšetření..

Anoskopie je instrumentální vyšetření sliznice, které se provádí pomocí speciální trubice - anoscope.

To zahrnuje:

• Vyšetření proktorem. Děje se na gynekologickém křesle nebo v poloze koleno. Při vyšetření na gynekologickém křesle pacient vytáhne kolena k břiše, aby mohl lékař klidně pacienta vyšetřit. Externí vyšetření umožňuje proktorovi posoudit stav řiti, vidět deformity, zkoumat kůži a povahu ztráty uzlů.
• Digitální rektální vyšetření. Lékař určuje stav svěrače, sílu kontrakcí análního prstence a závažnost bolesti. Tato studie může diagnostikovat polypy, jizvy a další poškození rektální sliznice. U této diagnózy je však problematické určit lokalizaci a velikost uzlů, protože se zmenšují, když jsou prsty stisknuty..
• Vyšetření se sondou. Umožňuje určit závažnost análního reflexu, studovat stěny konečníku a posoudit patologický stav.
• Anoskopie. Jedná se o instrumentální vyšetření sliznice, které se provádí pomocí speciální trubice - anoscope. Proktolog vloží nástroj do řiti pacienta a pomocí optických schopností zkoumá stav konečníku v hloubce 12–14 cm.
• Sigmoidoskopie. Tento typ endoskopického vyšetření vám umožňuje pečlivě studovat stav konečníku na úrovni 20-35 cm od konečníku.

Diagnostika prolapsu hemoroidů

Poslední fáze prolapsu hemoroidů jsou snadno diagnostikovatelná. Již při vyšetření může lékař vidět patologické zaoblené útvary s různým stupněm pohyblivosti kolem konečníku. Jsou namodralé barvy, cévní síť je viditelná stěnami. Na povrchu uzlů se často vyskytují macerace, rány, ložiska zánětu.

Počáteční fáze je obtížnější diagnostikovat. Během proctologického vyšetření specialista vyhodnotí stav uzlů, určí, zda jsou v konečníku praskliny a macerace, známky krvácení. Zjistil se také stupeň prolapsu hemoroidů, jejich poddajnost a možnost ručního snížení. Síla análního reflexu se kontroluje mírným podrážděním kůže poblíž konečníku nebo pomocí speciální sondy. Vyšetření prstem poskytuje představu o velikosti uzlů uvnitř střeva, umožňuje identifikovat bolestivé body, posoudit stav análního svěrače, sílu jeho dobrovolných kontrakcí.

Diagnózu prolapsu hemoroidů potvrďte hlavně pomocí endoskopických výzkumných technik. Nejjednodušší z nich je anoskopie. Tato technika vám umožní prozkoumat přibližně 8 - 12 centimetrů konečníku, včetně anorektální oblasti. Pokud pacient začne tlačit, můžete jasně vidět prolaps hemoroidů pomocí anoskopu, který výrazně usnadňuje diagnostiku časných stádií nemoci.

Plán povinných diagnostických postupů pro prolaps hemoroidů a hemoroidů zahrnuje sigmoidoskopii. S pomocí sigmoidoskopu se překrývající části konečníku zkoumají ve vzdálenosti přibližně 25 centimetrů od konečníku. Vyšetření umožňuje podrobnější prozkoumání všech změn v horní (proximální) části konečníku.

Endorektální ultrasonografie rekta a análního kanálu získává v proctologii rostoucí popularitu. Umožňuje nejen identifikovat změny hemoroidů, ale také provádět diferenciální diagnostiku nádorových onemocnění, cyst, rektálních polypů. Prolaps hemoroidů je velmi často kombinován s dalšími patologiemi tlustého střeva, takže pokud existují vhodné indikace, pacient podstoupí kolonoskopii, méně často irigoskopii. Tyto studie pomáhají identifikovat onemocnění, která často komplikují příznaky hemoroidů a vyvolávají prolaps hemoroidů..

Rozlišujte prolaps hemoroidů s nádory v konečníku a análním kanálu, rektální prolaps, hemangiom, různé druhy polypů, hypertrofie análních papil.

Jak opravit hemoroidy sami

Hemoroidy samozřejmě nejsou velmi příjemným onemocněním, ale v počátečních stádiích není obtížné se s tím vypořádat. Bohužel, jen zřídka se kterýkoli z pacientů obrací k proktorologovi při jeho prvních známkách. Hemoroidy trpí zpožděním na poslední s profesionálním ošetřením kvůli citlivosti tohoto problému.

Odmítnutí včasné léčby může vést k vážnějším důsledkům, včetně komplikací hemoroidů a trombózy. V pozdějších stádiích je zaznamenán rektální prolaps, nejprve pouze během defekace, v tomto případě je upraveno samotné střevo. S postupem času a dalším odmítnutím léčby se konečník sám nezatáhne. Někdy je upraven samotnými pacienty..

Je obvyklé rozlišovat 4 fáze hemoroidů:

Nejprve jsou uzly uvnitř střeva, a proto si je nelze sami všimnout. Pro jejich detekci používají metodu rektoskopie nebo kolonoskopie. V první fázi hemoroidů se může pacient během defekace cítit nepohodlí, v oblasti rektálního průchodu může být pocit těžkosti, u některých pacientů je zaznamenáno mírné krvácení z konečníku. Po těžké fyzické námaze a při nadměrném namáhání v této fázi může střevo vypadnout a přizpůsobit se samo.

Když se hemoroidy samy přestanou stahovat, mluvíme o druhém nebo třetím stádiu nemoci.

V těchto případech je důležité, aby hemoroid trpěl, jak správně korigovat hemoroidy.

U vnějších hemoroidů nelze uzly opravit, protože tento postup je velmi bolestivý.

Opravujeme hemoroidy

Je třeba si uvědomit, že když si sami nastavíte uzly, měli byste to udělat tak, abyste je nepřiskřípli spasmem svěrače. Nesprávná redukce může vyvolat zhoršení krevního oběhu, špinění a trombu v uzlu..

Proktologové často doporučují přizpůsobit uzly pacientům samostatně, aby nenavštěvovali lékaře pokaždé. Při provádění zákroku doma použijte lokální anestetikum, může to být heparinová masti, led, troxevasin, bylinné infuze nebo specializované masti pro úlevu od bolesti. Ke sterilitě použijte gumové rukavice.

Ohněte se a uvolněte svaly pánve, zatlačte uzel do průchodu, vyjměte prst napjenou pánev a zaťaté hýždě. Nespěchej. Po manipulaci si odpočiňte po dobu třiceti minut.

Pokud se vám zdá, že uzel nelze narovnat, poraďte se s proktologem, jak to provést..

Je důležité nejen pochopit, že hemoroidy ve druhé nebo třetí fázi lze opravit sami, ale také si uvědomit, že se můžete vyhnout vypadnutí. Hlavní věc je včas navštívit lékaře a vyzkoušet konzervativní léčbu.

Čím dříve začnete léčit, tím méně je pravděpodobné, že uzly začnou vypadávat..

Jak opravit hemoroidy

Hemoroidy jsou velmi nepříjemným onemocněním. Léčba takového onemocnění není vždy zahájena včas, protože pacient v počátečních stádiích nemoci jednoduše nevěnuje počáteční příznaky.

• I. Tato fáze je doprovázena krvácením, ale hemoroidy nevypadají. Hemoroidy lze léčit infračervenou fotokoagulací a skleroterapií..
• II. V této fázi se hemoroidy dostanou pod stres, ale zároveň se přizpůsobí. Toto onemocnění lze léčit infračervenou fotokoagulací, skleroterapií, ligací latexových prstenů, dearterizací.
• III. Toto stádium onemocnění je doprovázeno pravidelným prolapsem hemoroidů. Lze léčit hemoroidektomií, ligací a dearterizací.
• IV. Toto stádium nemoci je doprovázeno pravidelným prolapsem hemoroidů, zatímco uzly nelze upravit. Lze léčit hemoroidektomií.

Pojďme se blíže podívat na třetí fázi. ve kterých hemoroidy vypadávají, ale stále existuje možnost jejich snížení. Tato fáze je také doprovázena zvýšením celkového nepohodlí, svědění. bolestivost. Hemoroidy vypadávají během pohybů střeva, při dlouhém sezení nebo stání, při těžkém zvedání.

Pokud je uzel, který vypadl, sevřen, je v něm narušen krevní oběh, v důsledku čehož se v něm hromadí odpad z vitální aktivity buněk. V důsledku chemických reakcí buněk se stěnami krevních cév jsou tkáně poškozeny. Je také možná nekróza hemoroidů. Proto je ve 3. fázi nutné naučit se, jak správně nastavit uzel do konečníku.

Podívejme se na postup, jak sami opravit hemoroidy:

Anestetizujeme místo uzlu. K znecitlivění oblasti lze použít jakýkoli způsob úlevy od bolesti. Například pomocí paliny a bylin. balení ledu, heparin nebo mast troxevasinu.
Je vhodné nastavit uzel ihned po vypadnutí. Při nošení gumových rukavic klečíme a lokty na posteli, nebo se ohýbáme a roztáhneme nohy

Jednou rukou zatlačíme zadek naproti vypadnutému ránu a druhou rukou, přesněji prostředním prstem, pomalu a opatrně zatlačíme uzel do konečníku. V tomto případě zadáme prst vedle hrbole

Jakmile jsme cítili, že uzel byl upraven, vytáhneme prst. Pevně ​​přitlačte hýždě a pomalu napněte svaly svěrače. K uzlu můžete použít vatový tampon nebo ubrousek s vazelínou.
Musíte si odpočinout v poloze sedět nebo ležet asi půl hodiny. To je nutné, aby se hemoroidy znovu nevrhly..

Po delším přestupku je nutné jej přemístit intramuskulárně injekcí penicilinu. Po redukci se doporučuje pohybovat se alespoň o 3 dny déle, sedět méně nebo stát nehybně, nezvedat závaží k fixaci hemoroidu. Pokud po redukci uzel nadále klesá, pak to ukazuje na 4. fázi hemoroidů. Pak byste měli kontaktovat odborníka, protože je téměř nemožné problém vyřešit doma..

Léčba a prevence

Příznaky prolapsu jsou obvykle zastaveny konzervativními metodami, ale po zánětu ustupuje, je vhodné provést chirurgickou léčbu základního onemocnění.

Konzervativní terapie v časných stádiích vývoje chronických hemoroidů zahrnuje použití lokálních léků ve formě gelů, mastí, krémů a rektálních čípků. Cílem léčby je zmírnit bolest a jiné příznaky zánětu. Čípky obsahující trombin nebo adrenalin mohou úspěšně bojovat proti krvácení.

Pro prevenci a léčbu komplikací, jako je prolaps uzlin, je perorální podávání venotoniky indikováno v opakovaných cyklech 3 měsíce..

Důležité: teplé sedací koupele se slabým roztokem manganistanu draselného (světle růžový manganistan draselný) pomáhají zmírnit stav během exacerbace. Optimální trvání každé procedury je 10-15 minut

Léčba drogy vždy neumožňuje úplně vyléčit základní onemocnění, tj. Hemoroidy. Často je to předepsáno během přípravy na chirurgický zákrok nebo v případech, kdy operace z nějakého důvodu není možná..

V raných stádiích prolapsu plexu varixů se praktikuje skleroterapie. Během procedury se lokálně injikuje speciální sklerotizující látka, která způsobuje desolaci, kolaps, adhezi a následnou degeneraci postižených žil. Alternativními metodami jsou laserová fotokoagulace a koagulace infračerveného plexu. Manipulace se provádějí ambulantně, tj. Není nutné hospitalizovat pacienta ve specializovaném oddělení nemocnice. Pacient je během léčby plně schopen pracovat.

Ve druhé nebo třetí fázi se široce používá ligace (stehy nebo latexové kruhy). Prsten, který je uložen na základně uzlu, ho přitahuje pevně a zastavuje místní průtok krve. Po několika dnech vyčerpaná plexus odpadne spolu s latexovým zařízením a rána se zahojí za 7-10 dní.

Vezměte prosím na vědomí: Mezi další metody eliminace prolapovaných uzlů patří bipolární elektrokauterizace a kryoterapie (zmrazení tvorby tekutým dusíkem). Nyní se tyto metody léčby používají jen zřídka.

U pokročilých hemoroidů se provádí chirurgický zákrok - hemoroidektomie transanálním přístupem (podle Milligan-Morgan nebo podle metody Longo).

Nejlepšího výsledku je dosaženo kombinací různých technik, tj. Komplexního ošetření.

Při včasné diagnóze a včasné zahájení adekvátní terapie je prognóza úplného vyléčení docela příznivá. Je možné se zcela zbavit prolapsu hemoroidů a pravděpodobnost recidivy po komplexní léčbě je nízká. V pozdějších fázích je předpověď méně optimistická. Existuje velké riziko krvácení, infekčních komplikací a žilní trombózy v anorektální oblasti.

Pokud je diagnostikována počáteční fáze hemoroidů, pak se pacientovi důrazně doporučuje, aby radikálně změnil svůj životní styl, aby se zabránilo růstu a ztrátě uzlů. Potřebuje se více pohybovat a současně vykonávat komplexy gymnastických cvičení, vyhýbat se značné fyzické námaze.

Je důležité provést určité úpravy stravy. Vyvarujte se rychlého občerstvení a občerstvení na útěku

Doporučuje se konzumovat potraviny bohaté na vlákninu a vyhýbat se potravinám, které mohou způsobit zácpu nebo průjem.

Upozornění: Potraviny s vysokým obsahem vlákniny, které jsou nezbytné pro normální pohyblivost střeva, jsou ovoce, zelenina a otruby. Zvláštní pozornost by měla být věnována hygieně anorektální oblasti

Po každém defekaci by měla být tato oblast omyta teplou vodou a mýdlem, aby se zabránilo infekčním a zánětlivým komplikacím.

Zvláštní pozornost by měla být věnována hygieně anorektální oblasti. Po každém defekaci by měla být tato oblast omyta teplou vodou a mýdlem, aby se zabránilo infekčním a zánětlivým komplikacím.

Důležité: léky stimulující střevní motilitu (projímadla) by se měly užívat pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře

Léčba padlých uzlů

Pokud hemoroidní uzel vypadl a sám se nevejde na místo, měli byste se poradit s proktologem. Samozřejmě je lepší nepřivést hemoroidy do posledního stádia, ale zahájit léčbu, i když se objeví první příznaky..

Můžete vyzkoušet ambulantní léčbu pomocí antihemoroidových mastí a různých čípků. Pokud se uzel zmenší, je ošetření považováno za efektivní. Ztráta uzlů je léčena chirurgicky. Metody bez radikální chirurgie zahrnují skleroterapii, ligaci prstenů a dearterizaci.

Skleroterapie je použití sklerotizující látky, která se vstřikuje do cév, které odpovídají uzlům. To se provádí ambulantně a poté lékař poskytne nutriční radu a pacient může jít domů..

Ligace zahrnuje zavedení speciálních latexových prstenů, které jsou kladeny na uzel. Poté, po několika dnech, vypadnou uzly spolu s kroužky, vytvoří se malá rána. Léčí se do jednoho týdne.

Desarterizace je ligace všech plavidel vhodných pro uzel. To narušuje přísun krve a výživu v uzlu..

Operace je předepsána pouze v nejtěžších případech a spočívá v excizi zvětšených uzlů a přišití okrajů rány..

Klinické projevy

Vnitřní (skryté) uzly jsou obvykle bezbolestné. Jsou pokryty sliznicí podobnou té, která lemuje stěny konečníku..

Důležité: v raných stádiích jsou hemoroidy téměř asymptomatické. Pacienti chodí k proktorologovi již se značným nepohodlím

Ve většině případů se specialisté musí vypořádat s pokročilými stádii onemocnění, doprovázenými prolapsem uzlin a krvácením.

Na pozadí progrese hemoroidů vyčnívají patologicky změněné žilní plexy (jeskynní útvary) ven s výraznou fyzickou námahou nebo během vyprazdňování střev.

Hlavním příznakem prolapsu je přítomnost hmatných a viditelných hrudek v konečníku a neustálý pocit cizího těla v konečníku..

Prolaps kavernózních dutin je v průměru pozorován 5 let poté, co se objeví první klinické příznaky hemoroidů. Klinicky je nemoc obvykle rozdělena do 5 fází; začátek ztráty uzlů dává důvod mluvit o přechodu z první fáze do druhé.

V počátečních stádiích vypadávají uzly pouze na pozadí významné fyzické námahy, namáhání, těžkého kašle nebo kýchání. Protože svěrače stále fungují normálně a mírně se projevují dystrofické změny ve pojivové (vláknité) a svalové tkáni, mohou být kavernózní dutiny samostatně odváděny zpět do střevního lumenu..

Jak pacient postupuje, musí pacient úmyslně napnout svaly a svěrače pánevního dna tak, aby se uzly vrátily do konečníku

Postupem času je musíte pečlivě nastavit prsty, což charakterizuje přechod druhé fáze chronických hemoroidů na třetí. Prolaps v této fázi vývoje patologie je možný nejen cvičením, ale i prudkou změnou polohy těla

Čím výraznější je příznak, tím vyšší je riziko poškození nebo porušení varixů. Příznaky krvácení zůstávají dlouho bez povšimnutí a jsou detekovány pouze při laboratorních testech stolice. Pak si pacient začne všimnout červené krve na toaletním papíru nebo dokonce na povrchu stolice. Krevní testy vykazují známky anémie, která je spojena s chronickou ztrátou krve.

Pacient má obavy z příznaků, jako je anální svědění a intenzivní bolest v anorektální oblasti. Během období remise se intenzita syndromu bolesti snižuje.

Ve čtvrtém stádiu hemoroidů jsou anální svaly a vazy prakticky nekompetentní. K jejich destrukci dochází nahrazením pojivovou tkání. Padlé a zanícené jeskynní útvary nelze korigovat ani ručně, protože to způsobuje krvácení a ostrou bolest

Stěny uzlů jsou neustále zraněny při chůzi, vyprazdňování a dokonce pečlivě prováděných hygienických manipulacích. Jejich tkáně jsou hustší a hrubší.

Na stěnách se často objevují praskliny, do kterých vstupuje mikroflóra; infekční komplikace se tak vyvíjejí, doprovázené zvýšenou bolestí, výrazným zánětem a známkami obecné intoxikace těla (zejména malátnost a zvýšení celkové tělesné teploty).

Důležité: Jedním z běžných problémů s pokročilými hemoroidy je trombóza hemoroidů.

Co je zakázáno, pokud vypadly kavernózní uzly

Pokud hemoroid vypadl, je pacientovi zakázáno provádět následující manipulace:

• Proveďte náhlé pohyby (ke snížení zatížení rektálního svěrače je třeba zaujmout polohu na zádech a co nejvíce omezit chůzi).
• Použití toaletního papíru (po použití toalety se hygienické postupy provádějí výhradně vodou a mýdlem).
• V perineální oblasti noste oděv, který je těsný (dochází ke stlačení a poškození uzlu).
• Posezení a ležení na měkkých površích (matrace nebo sezení by měly být dostatečně pevné).
• Prodloužený pobyt na záchodě (je-li pro pacienta obtížné vyprázdnit střeva sám, můžete si nechat očistit klystýr).