Střevní atonie

Střevní atonie je nemoc charakterizovaná úplným nedostatkem orgánových tónů, což vede k narušení funkce, zejména k obtížnosti vyprazdňování. Patologie se může objevit v každém věku - je často diagnostikována u dětí.

Příčiny této poruchy jsou často špatná strava a nedostatečná fyzická aktivita. Toto onemocnění může být výsledkem chirurgického zákroku, chronických gastrointestinálních onemocnění a mnoha dalších důvodů..

Symptomatický obraz je nespecifický, protože zahrnuje znaky charakteristické pro mnoho gastroenterologických problémů. Mezi hlavní příznaky stojí za zmínku nadýmání, plynatost, syndrom bolesti, porucha stolice, poruchy spánku.

V procesu diagnostiky je nutná celá řada opatření, od důkladného vyšetření pacienta až po řadu laboratorních a instrumentálních postupů.

Terapie zahrnuje použití pouze konzervativních metod, včetně dietní terapie, užívání léků (Espumisan, Trimedat, pankreatin atd.) A provádění terapeutických cvičení.

Etiologie

Dnes odborníci v oboru gastroenterologie znají mnoho příčin atonie, která může působit jako nezávislé onemocnění nebo být důsledkem jiných patologických stavů..

Hlavní důvody poklesu peristaltiky a ztráty střevního tonusu:

• hypodynamie nebo nedostatečná fyzická aktivita osoby, která negativně ovlivňuje svaly stěn orgánu;
• nevhodná výživa - konzumace vysoce kalorických jídel, nedostatek potravin obohacených vlákninou a vlákninou ve stravě;
• poškození centrálního nervového systému;
• dehydratace těla nebo nedostatečný příjem tekutin - denní dávka by měla být alespoň 2 litry vody;
• nekontrolované použití léčiv, zejména antibakteriálních látek a antispasmodik, antidepresiv a trankvilizérů, morfinových léků proti bolesti a NSAID;
• prodloužený vliv stresových situací nebo pravidelného nervového napětí;
• dlouhodobá závislost na kouření tabáku, pití alkoholických nápojů, omamných látek;
• vznik onkologických nádorů ve střevě;
• zneužívání nebo iracionální použití očistných klystýrů;
• střevní dysbióza;
• nadváha;
• parazitární a helmintické invaze;
• průběh chronických onemocnění gastrointestinálního traktu - velmi často se rozvíjí atonie s cholecystitidou, gastritidou a pankreatitidou;
• hormonální nerovnováha, například během menopauzy;
• endokrinní patologie - často se takový proces vyvíjí na pozadí hypotyreózy;
• střevní infekce, které negativně ovlivňují mikroflóru;
• předchozí operace na gastrointestinálním traktu (mělo by to zahrnovat neúspěšný císařský řez) - pooperační střevní atonie se nazývá adhezivní onemocnění.

Střevní atonie je onemocnění, které lze u dětí diagnostikovat, což usnadňují tyto predispoziční faktory:

• stresové situace;
• dietní změny, jako je zavedení doplňkových potravin po kojení;
• spotřeba vody v malém množství;
• zatěžuje dědičnost, tj. přítomnost podobné patologie v anamnéze jednoho z blízkých příbuzných.

Velmi často se takové narušení fungování střeva vyvíjí v období porodu dítěte. V takových případech je výskyt problému způsoben skutečností, že dochází ke zvýšení koncentrace progesteronu, což ovlivňuje relaxaci tkáně hladkého svalstva všech vnitřních orgánů..

Pokud jde o seniory, jejich atonie se ve většině situací objevuje v důsledku sedavého životního stylu, obezity nebo operativního léčení nemocí spojených s orgány trávicího systému. Je třeba poznamenat, že v tomto případě je nemoc považována za zcela normální jev, který doprovází fyziologické stárnutí těla..

Příznaky

Klinické příznaky jsou nespecifické - často se stává, že jim lidé nevěnují pozornost a mylně je považují za banální střevní poruchy. Následující faktory ovlivňují závažnost symptomů:

• stupeň poškození motoru;
• rysy stavu lidského centrálního nervového systému;
• věková kategorie.

Jedním z prvních projevů patologie je prodloužená retence stolice, nejméně 2 dny. Doprovodné příznaky:

• silná bolest při pohybu střev;
• změny v konzistenci výkalů - stávají se hustšími;
• zvětšení velikosti přední břišní stěny;
• zvýšená tvorba plynu;
• výskyt krevních nečistot ve stolici;
• anémie, která je spojena se špatnou absorpcí železa;
• snížený nebo úplný nedostatek chuti k jídlu;
• tvorbu kortolitů, tj. fekálních kamenů;
• celková slabost a únava;
• poruchy spánku až do nespavosti;
• zvýšená podrážděnost;
• falešné nutkání k defekaci;
• vytvoření anální trhliny;
• zvýšení ukazatelů teploty;
• bledost kůže;
• prodloužené říhání;
• kolísání hodnot krevních tónů;
• těžkost v žaludku a nevolnost;
• výskyt alergických reakcí na pozadí snížené imunity;
• pocit plnosti a dunění ve střevech;
• příznaky intoxikace organismu škodlivými látkami vylučovanými fekáliemi - v oblasti tenkého nebo tlustého střeva se vyvíjejí hniloby.

Klinické projevy se vyskytují u pacientů bez ohledu na věk a pohlaví. Je důležité si uvědomit, že pokud je atony sekundární povahy, budou příznaky doprovázet příznaky charakteristické pro základní onemocnění..

Diagnostika

Co je to střevní atonie, jak diagnostikovat nemoc a jak ji léčit - v takových záležitostech je kompetentní gastroenterolog. Diagnostický proces je založen na identifikaci etiologického faktoru. Porucha se nejčastěji objevuje jako symptom nemoci..

Diagnostický proces musí mít nutně integrovaný přístup. Primární diagnóza kombinuje řadu manipulací prováděných přímo lékařem:

• studium anamnézy nejen pacienta, ale také jeho nejbližších příbuzných - stanovení nejpravděpodobnějšího patologického faktoru nebo genetické predispozice;
• sběr a analýza životní historie - to zahrnuje poskytování informací o životním stylu, stravovacích návycích, úrovni fyzické aktivity;
• posouzení stavu kůže;
• hmat a klepání břicha;
• digitální vyšetření konečníku;
• měření indikátorů krevního tónu a teploty;
• podrobný přehled - objasnění závažnosti příznaků a sestavení kompletního klinického obrazu choroby, jako je například atonie tlustého střeva.

Při laboratorní diagnostice se používají následující studie:

• obecné klinické testy krve a moči;
• krevní biochemie;
• mikroskopické vyšetření stolice na okultní krev, vajíčka hlíst nebo parazitů na dysbiózu;
• hormonální testy.

Instrumentální postupy jsou informativní v diagnostickém plánu:

• Rentgen střeva pomocí kontrastního činidla;
• kolonoskopie;
• ultrasonografie peritoneálních orgánů;
• CT;
• MRI;
• endoskopická biopsie s následným histologickým vyšetřením biopsie.

Sladění střev a močového měchýře může být psychogenní. Mezi další diagnostická opatření patří konzultace s neurologem, psychologem a psychoterapeutem - neuropsychiatrické a psychologické vyšetření.

Léčba

Léčba střevní atonie zahrnuje použití konzervativních terapeutických metod:

• brát léky;
• dietní terapie;
• použití receptů alternativní medicíny;
• břišní masáž;
• kurz terapeutických gymnastických cvičení - vybíráno individuálně.

Léčba léky zahrnuje užívání následujících léků:

• prokinetika;
• inhibitory cholinesterázy;
• choleretické látky;
• léky, které mají projímavý účinek - existují sekreční (s rostlinným nebo syntetickým původem), osmotické a zvyšující se objem stolice.

Pacientům jsou často předepisovány následující léky pro střevní atonii:

Základem léčby je strava pro střevní atonii, která vyžaduje úplné odmítnutí těchto produktů:

• muffiny a cukrovinky;
• čerstvý chléb;
• uzené výrobky a konzervy;
• mastná masa a ryby;
• houby;
• tuky na vaření;
• rýže;
• krupice;
• bohaté vývary;
• cibule a česnek;
• koření a horké omáčky;
• plnotučné mléko;
• luštěniny;
• Bílé zelí;
• čokoláda a kakao;
• ředkvičky a ředkvičky;
• silný černý čaj a káva;
• sycené a alkoholické nápoje.

Se střevní atonií můžete použít:

• vegetariánské první kurzy;
• pohanka, ječmen a kaše proso;
• těstoviny;
• dietní maso a ryby;
• kysané zelí;
• rajčata a okurky;
• cuketa;
• řepa;
• jablka;
• pomeranče;
• Miláček;
• zmrzlina;
• marmeláda;
• džem;
• sušené ovoce;
• šťávy;
• Mořská řasa;
• zelený čaj a bylinné čaje.

Nabídka je založena na dietní tabulce č. 3, všechna doporučení týkající se výživy jsou však poskytována pouze gastroenterologem nebo výživou.

Terapie lidovými léčivy není zakázána, což zahrnuje přípravu léčivých dekorací doma na základě těchto složek:

• šťáva z aloe;
• listy senny;
• kořen rebarbory;
• řešetlák;
• posloupnost;
• lněná semínka;
• calamus;
• lopuch;
• oregano;
• třešňový pták;
• máta peprná.

Podle individuálních indikací je léčba prováděna za účelem střevní atonie pomocí hydroterapie tlustého střeva a subakválních koupelí - tyto postupy jsou nezbytné k očištění orgánu.

Prevence a prognóza

Vyhnout se nástupu choroby je docela jednoduché - stačí dodržovat několik jednoduchých doporučení. Střevní atonie zahrnuje následující preventivní pravidla:

• udržování zdravého a aktivního životního stylu;
• kontrola váhy;
• zamezení nervového vyčerpání;
• užívání léků přísně podle pokynů lékaře;
• správná a výživná výživa;
• hojný pitný režim;
• včasná identifikace a odstranění těchto chorob, které mohou vést k narušení fungování střeva;
• pravidelné návštěvy gastroenterologa a dalších lékařů za účelem úplného preventivního lékařského vyšetření.

Projevené příznaky střevní atonie a léčba předepsaná lékařem ovlivňují prognózu. Hledání kvalifikované pomoci pomáhá dosáhnout úplného uzdravení, protože nemoc dobře reaguje na terapii.

Ignorování klinických příznaků může vést ke vzniku komplikací - střevní obstrukce, která může vyžadovat chirurgický zásah k eliminaci.

Více o střevní atonii: příčiny, příznaky a léčba

Střevní atonie je porušením peristaltických pohybů střeva v důsledku změny tónu ve svalové vrstvě střeva..

Střevní motilita a tonus je regulován několika částmi nervového systému: enterální nervový systém (nervové buňky se nacházejí v tloušťce svalové stěny střeva), autonomní nervový systém, centrální nervový systém a humorální faktory (endokrinní systém).

Dopad nepříznivých faktorů na jakoukoli souvislost v regulaci střevního tonusu vede k jeho porušení směrem ke snížení pohyblivosti a tónu, až do úplné absence - atonie nebo nahoru - křeč.

Důvody

• Pooperační období. Chirurgický zákrok na břišních a pánevních orgánech vede k dočasné změně stolice. Pokud doba zotavení po operaci pokračuje s komplikacemi, pak dochází k trvalému poklesu tónu a rozvoji adhezivní choroby.
• Dědičná predispozice. Střevní atonie je častější u lidí, kteří jsou ve vztahu než ve sporadických případech.
• Zánětlivé procesy. Zánětlivé procesy ve střevní stěně vedou ke změně propustnosti buněčných membrán, v důsledku toho se ztrácí schopnost buněk stahovat.
• Těhotenství. Komprese střevních smyček dělohou vede k narušení motility střeva. Změněné hormonální pozadí predisponuje k rozvoji střevní hypotenze (prolaktin uvolňuje buňky hladkého svalstva).
• Sedavý životní styl. Lidé se sedavým, sedavým životním stylem mají mnohem větší pravděpodobnost narušení motorické evakuační funkce střeva, fungování nervového systému je narušeno.
• Užívání léků. Peristaltické pohyby může zpomalit řada léků (opioidní analgetika, antispasmodika).
• Prodloužený stres. Porucha centrálního nervového systému pod vlivem stresových faktorů vede k dezorganizaci kontrolního působení na střevo a produkci mediátorů stresu, které ovlivňují enterální nervový systém.
• Onkologická onemocnění. Toxiny, které se objevují během maligního procesu, mají paretický účinek na střeva.
• Hormonální poruchy Diabetes mellitus, hypotyreóza a další endokrinní poruchy současně ovlivňují nervovou regulaci střev a metabolismus.
• Dysbakterióza, parazitární infekce. Vede k narušení střevní mikrobiocenózy, která udržuje příznivé prostředí pro práci střeva.
• Nikotin, omamné látky. Mají systémový relaxační účinek na buňky hladkého svalstva v těle, vč. a střeva.
• Nevyvážená strava. Přebytek mastných potravin ve stravě vede ke zhoršení pohyblivosti střeva.
• Starší věk. S věkem dochází k poklesu inervace střevních stěn, mikrocirkulace je narušena.

Příznaky

• Zácpa. Nejběžnějším příznakem střevní atonie. Zácpa se říká, pokud je retence stolice delší než 3 dny. Tvorba a rozvoj stolice střevní atonií se stává obtížným, hromadí se coprolity (fekální kameny).
• Bolení břicha. Coprolity, protahující střevní stěnu, vedou k mechanickému poškození sliznice a podráždění strečových receptorů, které jsou doprovázeny bolestí. Zánětlivé změny střevní stěny, eroze nebo jiné patologické procesy také vedou ke zvýšené citlivosti na bolest.
• Nadýmání. Atonie stěn vede k hromadění plynů a výkalů v lumen střeva, proto dochází k nadýmání.
• Obtíže v oblasti břicha. Rozptýlená střevní stěna a nahromaděný plyn jsou nepříjemné.
• Tenesmus (nutkání k defekaci).
• Průjem. Zácpa je méně častá. Vzhled průjmu je vysvětlen skutečností, že střevní atonie se neprojevuje po celou dobu, ale v oblastech různého trvání. Tyto oblasti se střídají se křečovými oblastmi střeva, které vznikají jako kompenzační mechanismus.
• Anémie. Snížená pohyblivost a tón v zažívacím traktu vede ke změnám v parietálním trávení a zhoršené absorpci vitamínů a mikroprvků. Vyvíjí nedostatek B12 nebo anémii s nedostatkem železa.

Diagnostika

Střevní atonie je syndrom, který je součástí klinického obrazu různých nemocí (syndrom dráždivého tračníku, adhezivní onemocnění, kolitida atd.). Diagnostická opatření jsou zaměřena na identifikaci nejen střevní atonie, ale také na stanovení skutečné příčiny onemocnění.

• Kolonoskopie. Metoda vizuálního hodnocení střevní sliznice pomocí endoskopu. Kolonoskopie odhaluje zánětlivé změny ve střevní stěně, polypy, maligní nádory, příznaky poruch motility střeva. Je "zlatý standard" v diagnostice patologie organického střeva.
• Irrigografie. Metoda je založena na získání rentgenových snímků střeva, které obsahuje radio neprůhlednou látku (baryová suspenze). Snímky jsou pořizovány v různých časových intervalech, což umožňuje posoudit pohyb suspenze barya ve střevech. Tato metoda je nejpřesnější pro diagnostiku střevního tónu a pohyblivosti. Také jsou detekovány nepřímé známky zánětu, novotvary, přítomnost fekálních kamenů, vředy a eroze..
• Ultrazvuk střeva. Moderní možnosti ultrazvukových přístrojů umožňují posoudit peristaltické pohyby střev, přítomnost otoků a fekálních kamenů. Po irigografii je metodou volby při diagnostice poruch motoricko-evakuační funkce střeva. Nevýhody zahrnují to, že není možné vizualizovat střeva po celou dobu bez použití kontrastního činidla.
• Metody zaznamenávání nitroočního tlaku a střevního elektrického potenciálu (fonografie, balónková kymografická metoda, impedanční zobrazování). Tyto metody se v klinické praxi používají velmi zřídka, častěji na základě výzkumných ústavů, spolu s přímou schopností měřit tón, motilitu a intraintestinální tlak; mají řadu významných nevýhod, což omezuje jejich použití.

Léčba

Drogy

Léčba léčiv je etiologická, patogenetická a symptomatická..

Etiologická léčba je zaměřena na odstranění příčiny střevní atonie. Mohou to být antidepresiva, antibakteriální léčiva, léčba maligního procesu.

Patogenetická a symptomatická léčba je zaměřena na odstranění mechanismů a symptomů nemoci a zahrnuje následující skupiny léků:

• Prokinetika (Cerucal, Motilium, Ganaton). Jsou léky volby při léčbě střevní atonie. Prokinetika normalizuje střevní motilitu, zlepšuje pohyb chymu podél trávicího traktu a osvědčila se při léčbě zácpy. Léky nové generace (Ganaton) nemají žádný účinek na centrální nervový systém, mají dobrý poměr účinnost / bezpečnost.
• Laxativa (Duphalac, Fitolax). Používá se v krátkém kurzu přesně podle indikací. Dlouhodobé užívání může zhoršit průběh střevní hypotenze, zánětlivého procesu.
• Antispasmodika (Buscopan, No-shpa). Krátce předepsán pro těžkou bolest břicha. Nekontrolovaný příjem antispasmodik vede ke vzniku atonie.
• Enzymy (Microzyme, Mezim). Usnadňuje trávení a vstřebávání živin, snižuje stres na zažívací trakt.
• Karminativní (Espumisan). Používá se k těžkému nadýmání, střevnímu plynu.

Strava

S převahou zácpy na klinice je předepsána strava č. 3 podle Pevznera, která je zaměřena na zvýšení střevní motility.

Jídlo je zlomkové (4-6krát denně) v malých porcích. Jídlo by mělo být vařené v páře, ne smažené.

Cvičení (cvičení)

Všechny aktivity fyzikální terapie by měly být zaměřeny na posílení svalů břicha a pánevního dna. Níže jsou uvedeny příklady cvičení, které můžete použít doma.

1. Rotoped. Leží na zádech a provádějte pohyby nohou, které simulují cyklistiku.
2. Ležící na zádech a bez zvedání ramenního pletence z podlahy, otočte levou nohu, ohnutou na kyčelní a kolenní kloub pod úhlem 90 ° doprava a snažte se kolenem dosáhnout podlahy. Stejným způsobem pak pravá noha vlevo.
3. Ležící na zádech, narovnat nohy a odtrhnout se od podlahy. Kruhový ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček.
4. Ležící na zádech, přineste nohy, ohnuté na kolena do žaludku a držte v této poloze několik sekund.
5. S důrazem na kolena, lokty a ruce, nižší na podlahu, nejprve narovnejte jednu nohu na kyčelním a kolenním kloubu. Držte tuto pozici několik sekund a poté změňte nohu.

Všechna cvičení se opakují několikrát..

Masáž

Lehkými kruhovými pohyby ve směru hodinových ručiček hladil břicho doma. Terapeutická masáž může výrazně zlepšit stav člověka, ale musí být provedena odborníkem.

Střevní atonie

Střevní atonie: první příznaky a možnosti léčby
Střevní atonie je patologický stav, kdy je nemožné nebo obtížné vyprázdnit orgán z trusu. Tento jev nastává v případě ztráty svalového tonu. Střevní stěny jsou tvořeny svaly, jejichž kontrakce se pohybuje z horních zón trávicího traktu do dolních. Tato práce orgánu se nazývá peristaltika..

S uvažovanou nemocí nedochází ke svalovým stahům, v těle stagnuje jídlo, dochází k zácpě a hnilobným procesům. Negativní jevy často pacienta pronásledují po dlouhou dobu, postupně se forma kurzu mění v chronickou.

Co to je?

Střevní atonie je porušením tónu střevních stěn, v důsledku čehož se nemohou normálně stahovat a relaxovat, aby vytlačily výkaly do konečníku s následným výstupem..

Při atonii je narušena střevní motilita (kontraktilní schopnost svalů stěn gastrointestinálního traktu), což vede k zácpě u člověka, k obtížím nebo nemožnosti vylučování stolice..

Celkově atonie není zácpa, ale narušení funkce střevní motility, což vede ke stagnaci výkalů.

Příčiny výskytu

Atonie je funkční stav, a pokud je odstraněna příčina jejího vzhledu, obnoví se pohyblivost střeva. Neexistuje jediná příčina výskytu, může se projevit jako nezávislé onemocnění nebo být projevem jiných nemocí těla.

K rozvoji střevní atonie vede několik hlavních příčinných faktorů:

• nezdravá strava - vysoce kalorická strava s nízkým obsahem vlákniny vede k rozvoji střevní atonie;
• sedavý životní styl - vede ke snížení inervace svalů střevních stěn a ke snížení jejich peristaltiky;
• drogy (antispasmodika, látky snižující bolest podobnou morfinům) - jejich dlouhodobé užívání ve vysokých dávkách vede ke střevní atonii;
• neustálý stres - regulace střeva je prováděna centrálním nervovým systémem, proto jeho nadměrná zátěž může způsobit selhání inervace svalů střevních stěn (a také v jiných orgánech);
• některé střevní infekce;
• střevní dysbióza - změna rovnováhy normální střevní mikroflóry vede k poruchám trávení a produkci toxinů, které snižují peristaltiku;
• helminthiasis - k parazitismu červů ve střevu dochází při uvolňování látek, které snižují jeho peristaltiku;
• zneužívání alkoholu - v důsledku toxických účinků alkoholu na nervový systém je jeho normální práce narušena;
• nádory střeva - zhoubné novotvary ve střevě vylučují toxiny, které ovlivňují centrální a autonomní nervový systém a narušují jejich práci;
• kouření - nikotin zpočátku zvyšuje střevní motilitu, ale po chvíli se snižuje;
• genetická predispozice - tento stav lze zdědit z rodičů na děti.

Mechanismus vývoje střevní atonie spočívá ve snížení tónu svalů střevních stěn, snížení peristaltiky a pohybu potravních mas. To vede k poruchám trávení, rozvoji hnilobných procesů ve střevech, produkci toxinů, které tento stav zhoršují..

Příznaky atonie

Hlavním příznakem atonie je trávení, které způsobuje pravidelnou zácpu. Pokud dochází k periodickému zpoždění stolice o více než dva dny, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Jiné příznaky střevní atonie jsou:

• nadýmání - při narušení trávicích procesů se plyny začnou aktivně uvolňovat;
• hustá konzistence stolice, zatímco stolice jsou tmavé barvy, neobsahuje tekuté prvky, protože veškerá voda je vysávána ve střevech;
• zvýšená únava, neustálá slabost v těle;
• poruchy spánku;
• anémie - nastává kvůli skutečnosti, že tělo neabsorbuje železo dobře;
• obecná psychologická deprese;
• zbarvení kůže.

Po třech dnech zácpy se u pacienta rozvine nevolnost, těžkost v břiše a nedostatek chuti k jídlu. Teplota těla se zvýší, objeví se nestabilní tlak, změní se barva obličeje.

Diagnostika

Pokud je podezření na střevní onemocnění, měl by pacient navštívit proktora a gastroenterologa. Studie a diagnostika není obtížná a je stanovena podle stížností pacienta podle hlavních příznaků.

Během diagnózy je důležité určit příčinu, která vedla k rozvoji patologií, aby bylo možné předepsat účinnou léčbu.

Lékař může objednat následující testy:

• bakteriologické vyšetření stolice;
• kolonoskopie (vyšetření střeva s možným odstraněním tkáně pro biopsii).

Někdy může být provedeno rentgenové záření, aby se zjistila akumulace stolice, což často vede ke střevní adhezi trombů.

Vyšetření zohledňuje životní styl pacienta, dědičnost a výživu.

Jak zacházet se střevní atonií

Zvažte léčbu střevní atonie pomocí tradičních metod - pilulek a správné výživy. Při předepisování určitého počtu léčiv by se měla brát na pozadí stravy.

Léčba drog zahrnuje použití projímadel spolu s látkami, které zvyšují tón svalové tkáně střev a peristaltiku:

1. Metoklopramid (tablety a injekce). Lék má antiemetický účinek, zvyšuje střevní motilitu.
2. Pankreatin a jeho analogy. Je to enzymový přípravek, který pomáhá zlepšit trávení potravin.
3. Espumisan. Prostředek proti nadýmání snížením produkce plynu.
4. Regulax. Přírodní bylinný přípravek na bázi byliny Senna. Má mírný projímavý účinek, pomáhá odstraňovat výkaly ze střev.
5. Amiridin. Lék zlepšuje přenos neuromuskulárních impulsů, čímž zvyšuje kontraktilní funkci střeva. Používá se pouze pod lékařským dohledem.
6. Proserin. Lék má výrazný účinek, zvyšuje pohyblivost gastrointestinálního traktu, usnadňuje přenos nervových impulsů a obnovuje nervosvalové vedení. Použitelné pouze v nemocničním prostředí.

Důležitou roli při léčbě střevní atonie hraje dodržování doporučení pro správnou výživu a životní styl.

Léčba atonie lidovými prostředky

Doma je nejjednodušším a nejdostupnějším způsobem, jak normalizovat trávení a odstranit zácpu, vzít rostlinný olej, 1 polévková lžíce třikrát denně. Perfektně čistí střeva salátem z červené řepy ochucený rostlinným olejem. Je lepší ji jíst v poledne a večer. Sušené meruňky a švestky pomáhají dobře, jsou přes noc namočeny v horké vodě a poté během dne snězeny.

Kromě toho je populární léčba bylin:

• Odvar vlaku je také účinný. Dvě velké lžíce rostliny se nalije do půl litru vody, nádoba se umístí na sporák a počká se, až produkt vaří. Poté se nádoba vyjme z tepla, zakryje se víkem, trvá na tom po dobu 30 minut. Kapalina se filtruje, vypije ráno, večer, 200 ml pro každý příjem.
• Léčba medem a aloe. Vezmou masité listy aloe, oloupou je z kůže a trní a důkladně je rozdrví. Jeden a půl šálku medu se zahřívá v kastrolku, přičemž je nutné zajistit, aby se med nezahříval nad 40 ° C, jinak jeho léčivé vlastnosti zmizí. Rozdrcené listy rostliny se přidají do zahřáté hmoty a vše se důkladně promíchá. Výsledný produkt se nechá vyluhovat po dobu jednoho dne. Před použitím budete muset mírně zahřát směs medu a aloe. Vezměte lék jednu polévkovou lžíci hodinu před snídaní. Na konci kurzu si udělejte sedmidenní přestávku a opakujte léčbu..
• Pečená dýně a fazole: nakrájejte čtvrtinu dýně na kostky, nakrájejte cibuli, smíchejte s dýní a duste na pánvi v rostlinném oleji. Když je dýně měkká, přidejte do ní vařené fazole a vařte dalších 5 minut.
• Čaj s oreganem. Pro střevní atonii je účinný čaj s přídavkem oreganové byliny. Pro jeho přípravu se jedna lžíce oreganových listů nalije sklenicí vroucí vody a trvá na tom, po dobu 15 minut. Doporučuje se vypít šálek tohoto čaje ráno před jídlem a večer to bude mít nejen posilující účinek na svaly střev, ale také zlepší jeho fungování, zmírní křeče a uklidní nervy..
• Tinktura založená na kalamu s rebarborou pomůže při chronické zácpě a atonii. Je nutné nasekat kořen rebarbory, přidat nakrájené listy calamus a mletý hořec. Všechny složky jsou smíchány ve stejných částech. Výsledná směs musí být nalita 70% alkoholem v poměru 1:10. Nástroj trvá 14 dní ve tmě, filtruje se, ráno a večer před jídlem. Jedna porce - jedna malá lžička.
• Infuze rakytníku. Pro jeho přípravu se do 200 ml nalijí dvě polévkové lžíce rakytníku. vaří vodu a umístí na dvě hodiny do termosky. Hotovou infuzi filtrujte a vypijte 1/3 šálku dvakrát denně.

Všechny tyto recepty jsou docela efektivní, ale před jejich použitím byste se měli určitě poradit se svým lékařem a používat lidové prostředky pod jeho kontrolou..

Strava a strava

K normalizaci pohybu stolice a peristaltiky také přispívá absence těchto potravin ve stravě:

1. Hrách, fazole;
2. Rýže;
3. Houby;
4. Česnek;
5. Konzervy;
6. Slané ryby;
7. Bohaté vývary;
8. Čokoláda, káva;
9. Granátová jablka, kdoule;
10. Uzené výrobky;
11. Borůvky, hrušky.

Při této diagnóze musí pacient do svého menu zahrnout produkty, které usnadňují průchod stolicí tlustým střevem:

1. Zeleninové šťávy, ovocné kompoty, želé;
2. Květák, cuketa, rajčata, mrkev;
3. Kroupy z ječmene, proso a pohanky;
4. Těstoviny;
5. Mořské řasy, zelené;
6. Pečená jablka;
7. Kyselé mléko, jogurty, zakysaná smetana, kefír;
8. Zastaralý chléb, suché sušenky;
9. Zeleninové polévky, boršč, zelná polévka;
10. Libové maso, drůbež, telecí maso;
11. Sušené švestky, sušené meruňky;
12. Borůvky, pomeranče, broskve;
13. Dýně;
14. Rebarbora.

Je žádoucí jíst v malých porcích - 5x denně současně, kombinovat správnou výživu s procházkami a gymnastikou. Je vhodné nejíst suché jídlo, vařit nebo péct jídlo a nekouřit a smažit. Dodržováním této léčby můžete zlepšit gastrointestinální motilitu..

Správný pitný režim má také velký význam. Každý den musíte spotřebovat asi jeden a půl nebo dva litry vody, což zlepší pohyb střev. Ráno na lačný žaludek byste měli vypít 200 ml neperlivé vody, aby se zvýšila peristaltika.

Fyzická cvičení

Cvičení, které posiluje břišní svaly, je velmi důležité. Dokonce i půl hodiny denně má významný účinek. Ke zlepšení peristaltiky při střevní atonii se doporučuje zvláštní sada cvičení:

1. Leží na zádech, zvedá nohy a provádí kruhové pohyby, jako při jízdě na kole. Cvičení pomáhá posílit břišní svaly, normalizovat a urychlit průtok krve v břišní dutině.
2. Ležící na zádech, uchopte nohy ohnuté za kolena a přitiskněte je k žaludku. Zůstaňte v této poloze 2-3 sekundy a vraťte se do výchozí polohy
3. V klečící poloze střídavě natahujte nohy zpět. Cvičení podporuje odtok krve z pánevních orgánů.
4. Ležící na zádech, nohách k sobě, zvednout a házet za hlavu, vrátit se do výchozí polohy.
5. Klečící a spočívající na podlaze lokty a dlaněmi, střídavě na pravém a levém zadku. Cvičení zvyšuje pohyblivost střeva a podporuje průchod plynu.

Každé cvičení by se mělo opakovat 10krát..

Předpověď

Tento stav má příznivou prognózu: při provádění komplexního vyšetření, odhalování a odstraňování příčiny atonie, korigování výživy a životního stylu (pokud je to nutné, předepisování přiměřené adekvátní medikamentózní léčby), střevní atonie dobře reaguje na terapii.

Výjimkou jsou případy organického poškození, nedostatku inervace (jako u Hirschsprungovy choroby) a dalších závažných onemocnění.

Co je to střevní atonie

Střevní atonie je patologický stav, při kterém dochází k výraznému snížení tónu hladkých svalů tlustého střeva, doprovázené zhoršenou peristaltikou a vyprázdněním. Bylo klinicky prokázáno, že k tomuto onemocnění dochází u dětí i dospělých..

Důvody

K vývoji střevní atonie mohou vést různé faktory. Možné důvody vyvolávající oslabení pohyblivosti tlustého střeva:

• nedostatečná fyzická aktivita (fyzická nečinnost);
• nevyvážená strava;
• léky;
• chronická onemocnění zažívacího traktu;
• vrozené patologie střevního vývoje;
• novotvary maligní nebo benigní povahy;
• břišní chirurgie.

Jsou zvažovány některé z běžných důvodů pro snížení tónu zažívacího systému: nezdravá strava a nedostatečná fyzická aktivita. Sedavý životní styl, nedostatek odpovídající fyzické aktivity snižuje sílu a počet peristaltických pohybů v tlustém střevě. Atonii může vyvolat nevyvážená strava, když převažují vysoce kalorické uhlohydráty, není ve stravě dostatek vlákniny (vlákniny). V některých případech může vývoj této choroby způsobit chronický stres, psychoemocionální nadměrné zatížení.

Antispasmodika, antidepresiva, narkotická analgetika, protivředová léčiva, sorbenty, antacida vedou ke snížení peristaltiky. Tón hladkých svalů střeva se může snižovat s endokrinní patologií, vrozenými defekty ve vývoji trávicího systému, onkologie, po operaci, během menopauzy.

Střevní atonie je často diagnostikována v pozdním těhotenství (ve třetím trimestru). Vyskytuje se v důsledku mechanické komprese tlustého střeva děloží nebo zvýšené syntézy ženských hormonů. Jedním z účinků progesteronu je uvolnění hladkých svalů vnitřních orgánů..

Pokud se vám podaří eliminovat příčiny střevní atonie, šance na dosažení úplného uzdravení se výrazně zvýší..

Klinický obrázek

Střevní atonie je charakterizována řadou klinických projevů. Závažnost symptomů onemocnění závisí na závažnosti patologických poruch a závažnosti snížení motorické funkce tlustého střeva. Pacienti si stěžují na přetrvávající zácpu a zažívací potíže. Vyprázdnění je pozorováno méně než 3krát týdně. To vede ke změně struktury stolice, která se stává příliš suchou a tvrdou. Akt defekace může být nepříjemný, až bolestivý. Kritickým diagnostickým kritériem jsou řídké pohyby střev.

Zaznamenává se výskyt říhání, nevolnost, intenzivní bolest v břiše a nutkání k vyprázdnění. Těžká atonie může mít za následek střevní obstrukci. Narušení pocitem těžkosti v břiše, plynatost (zvýšená produkce plynu). Tento stav ovlivňuje pohodu pacienta. Je pozorována slabost, snížený výkon, zvýšená únava. V důsledku snížené absorpce živin dochází často k hypovitaminóze a anémii.

Diagnostika

Během klinického vyšetření pacienta může být podezření na střevní atonii. Kromě standardních testů (krev, moč, výkaly, hlístové testy) se doporučuje provádět další laboratorní a instrumentální výzkumné metody. Pro posouzení motorické funkce střeva jsou rentgenové paprsky předepsány pomocí kontrastního činidla (například síranu barnatého). Aby vyloučili organickou příčinu vývoje atonie, uchýlili se k:

• ultrazvukové vyšetření;
• irrigoskopie;
• kolonoskopie;
• biopsie s dalším histologickým vyšetřením.

Ve vážných pochybných případech lze použít počítačové a magnetické rezonance.

Léčba

V souladu s klinickými pokyny by léčba střevní atonie měla být komplexní, individuální a důsledná. Terapeutický kurz zahrnuje jmenování:

• strava;
• potřebné léky;
• rezonanční elektrická stimulace;
• fyzioterapie.

Doporučuje se dodržovat dietu, která zvyšuje peristaltiku střeva. Pacient by měl dostávat vyváženou stravu, která zajišťuje normalizaci metabolismu a obnovení práce všech orgánů trávicího systému. Strava zahrnuje potraviny / jídla, která obsahují zvýšené množství vlákniny (vlákniny).

Drogová terapie spočívá v užívání léků, které mohou zlepšit tón a pohyblivost střev. Tato skupina zahrnuje prokinetika a anticholinesterázová léčiva. Léky Cholagogue mají dráždivý účinek na střevní stěny. Pro zmírnění zácpy se doporučuje projímadlo..

Rezonanční elektrostimulační technologie je považována za inovativní způsob léčby střevní atonie. Umožňuje vypořádat se s nemocí bez použití drog nebo chirurgického zákroku. Pro dosažení terapeutického účinku se vypočte individuální frekvence pulsu elektrického proudu. Jak ukazuje klinická praxe, k zotavení dochází v 95% případů. V průměru můžete obnovit činnost trávicího traktu v 5 relacích.

Základní drogy

K normalizaci peristaltiky tlustého střeva, trávení a celkového stavu pacienta se používají různé léky. Terapeutický průběh je předepsán ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k povaze a závažnosti patologie. Léky k léčbě střevní atonie:

Prokinetika

Domperidon, který je považován za antagonistu dopaminového receptoru, lze předepsat jako prokinetiku. Lék nejen normalizuje motorickou funkci zažívacího traktu, zvyšuje peristaltické kontrakce, ale má také antiemetický účinek. Kromě střevní atonie je předepsána pro nevolnost, zvracení, pálení žáhy, gastroezofageální reflux, říhání, pocit nadýmání, plynatost.

Domperidon se nepoužívá, pokud pacient trpí:

• alergie na složky léčiva;
• gastrointestinální krvácení;
• střevní obstrukce;
• prolaktinom (benigní nádor hypofýzy).

Kontraindikováno pro děti do pěti let. Omezeno na jmenování se závažným porušením ledvin nebo jater, přenášení dítěte, kojení. Použitelnost Domperidonu k léčbě střevní atonie u těhotných žen může být stanovena pouze ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k očekávaným přínosům a potenciálním rizikům. Možné nežádoucí účinky:

• poruchy zažívacího systému (křeče hladkých svalů gastrointestinálního traktu, pocit sucha v ústech, zhoršená chuť k jídlu);
• bolesti hlavy, únava, únava, emocionalita, časté výkyvy nálad;
• alergická reakce (vyrážka, kopřivka, otok, ekzém);
• palpitace;
• narušení menstruačního cyklu;
• časté močení.

Úplný seznam vedlejších účinků je uveden v oficiálních pokynech pro použití léčiva. Pokud během léčby střevní atonie dojde k nežádoucím účinkům, prokinetika se zruší a předepíše se nový lék. Současný příjem s anticholinergiky oslabuje účinek Domperidonu. Antimykotika a makrolidy zvyšují jeho koncentraci v krvi, takže při použití v kombinaci je třeba být velmi opatrný. V lékárnických řetězcích najdete také podobné léky s účinnou látkou domperidon: Motilak, Motonium, Domstal, Motinorm, Domet, Motogastrik.

Dobrým stimulátorem střevní motility je Itomed s účinnou látkou itoprid. Může být použit k léčbě chronické gastritidy, dyspeptických poruch, bolesti v břiše, nauzea, zvracení, plynatosti, anorexie. Lék by neměl být používán v případě alergie na aktivní složky léku, těhotenství, kojení, obstrukce, krvácení nebo perforace gastrointestinálního traktu. Kontraindikováno u dětí mladších 16 let.

Obvykle pacienti se střevní atonií Itomed dostatečně tolerují, ale někdy se mohou objevit vedlejší reakce (bolesti hlavy, podrážděnost, nevolnost, průjem, břišní diskomfort, problémy se spánkem, kopřivka, vyrážky, Quinckeho edém). Itomed pomáhá urychlit vstřebávání jiných léků. Prokinetický účinek se nemění pod vlivem léků, které snižují kyselost žaludeční šťávy. Účinek přípravku Itomed se zvyšuje v kombinaci s anticholinesterázovými léčivy. Průběh léčby je předepsán ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k příčině, závažnosti a povaze průběhu střevní atonie.

Anticholinesterázová léčiva

Terapeutický průběh problémů se střevní peristaltikou může zahrnovat anticholinesterázová léčiva. Ipigrix je klasickým zástupcem této skupiny drog. Aktivní složkou odpovědnou za farmakologický účinek léčiva je ipidakrin. Stimuluje nervosvalový přenos, obnovuje impulzní vedení podél nervových vláken, zvyšuje kontraktilitu hladkých svalů vnitřních orgánů, včetně střev.

Ipigrix se aktivně používá v neurologické praxi. Léčba střevní atonie anticholinesterázovými léky by měla být pod lékařským dohledem. Trvání léčebného cyklu je 10–20 dní. V dětství to může být předepsáno od 12 let. Během těhotenství a kojení je Ipigrix kontraindikován pro střevní atonii. Ipidakrin má tonizující účinek na dělohu, což může u ženy vyvolat předčasný porod. Není předepsán pro alergie na složení léčiva, epileptické záchvaty, extrapyramidální poruchy, angina pectoris, pomalý srdeční rytmus (bradykardie), střevní obstrukce, peptická vředová choroba ve fázi exacerbace.

Laxativa

Léčba zácpy spojené se zhoršenou motilitou střeva vyžaduje jmenování projímadel. Jedním z populárních drog v této skupině je Regulax. Nabývá účinku osm hodin po aplikaci. Působí na střevní receptory, zlepšuje motorickou funkci a zajišťuje rychlé vyprázdnění střevního traktu. Regulax je kontraindikován u pacientů s:

• přecitlivělost na laxativní složky;
• střevní obstrukce;
• bolest v břiše neznámé povahy;
• uškrcená kýla;
• akutní zánětlivá patologie břišní dutiny (například s apendicitidou, ulcerativní kolitidou, peritonitidou);
• krvácení z dělohy;
• gastrointestinální krvácení;
• těžká ztráta vody a elektrolytů.

Přípravky s projímavým účinkem by měly být použity pro střevní atonii v souladu s pokyny. Při nesprávném užívání se mohou vyskytnout nežádoucí účinky (křeče v břiše, plynatost, nevolnost, zvracení, alergické reakce atd.). Lék se používá nejdéle 14 dní. Guttalaks, Pokilaks, Slabeksin, Pikonorm jsou analoga Regulaxu.

Solné projímadla se nepoužívají k léčbě chronické zácpy.

Výživa

Aby byla léčba střevní atonie účinná, měli byste jíst správně. Potraviny a jídla, které obsahují cukry, organické kyseliny, vlákninu ze stravy a hrubou vlákninu, pomohou posílit motorickou funkci trávicího traktu. Doporučujeme rozšířit svou stravu o sirupy, džem, med, solené ryby, uzená masa, nakládanou zeleninu, kvašené mléčné výrobky, kvas, otruby, luštěniny, ořechy, cereálie (perličkový ječmen, pohanka, ovesné vločky, ječmen), houby, čerstvé ovoce. Se sníženou motorickou funkcí střev a tendencí k zácpě by některé potraviny měly být ze stravy vyloučeny (silný čaj, želé, slizké polévky, bílý chléb, mastné a moučné pokrmy, majonéza).

Foto: ronstik / Shutterstock.com

Studená jídla (do 16 stupňů Celsia), která by měla být konzumována na lačný žaludek, pomůže zlepšit pohyblivost střeva. Například okroshka, želé, zmrzlina. Nápoje, které obsahují oxid uhličitý, zvyšují motorické dovednosti. Zakysaná smetana, smetana, žloutek, rostlinný olej mají podobný účinek. Některé produkty obsahují několik složek, které stimulují peristaltiku střeva. Kysané zelí obsahuje stolní sůl, vlákninu, organické kyseliny atd..

Orientační menu pro střevní atonii:

Prognóza a prevence

U funkčních poruch střevní motility je prognóza často docela příznivá. Díky určení optimálního léčebného postupu je ve většině případů možné dosáhnout uzdravení. Pokud je střevní atonie způsobena organickou patologií (například zhoubný novotvar, adhezivní onemocnění, vrozená vada, závažná somatická onemocnění) a příčinu nelze odstranit, prognóza bude méně příznivá. Někteří pacienti vyžadují chirurgickou léčbu, jejíž výsledek je obtížné předvídat, protože závisí na mnoha faktorech.

Vyvážená strava a přiměřená fyzická aktivita pomohou zabránit rozvoji atonie tlustého střeva. Pravidelná klinická vyšetření umožňují včasnou identifikaci patologie, která může vyvolat snížení peristaltiky.

Střevní atonie

Normálně svalová tkáň v trávicím traktu pohání potravu z horního střeva do dolního střeva přibližně v osmnácti kontrakcích (peristaltika). Pokud se tón hladkých svalů střevní stěny snižuje, proces vyprazdňování je přerušen. Tato funkční podmínka se nazývá střevní atonie..

DŮVODY

Existuje mnoho důvodů, které mohou vyvolat střevní atonii - od sedavého životního stylu a přejídání k nemocem gastrointestinálního traktu. Mezi nejčastější důvody:

• nevhodná strava (vysoce kalorická, s nízkým obsahem vlákniny);
• genetická predispozice;
• některé lékové formy (antispasmodika, antidepresiva, antacida atd.);
• předchozí zranění, operace;
• onemocnění infekční etiologie;
• věkové faktory: nemoc se často projevuje po 40–45 letech;
• parazitární invaze;
• stresové podmínky, kouření, alkohol;
• chronická onemocnění;
• sedavý životní styl;
• těhotenství.

PATHOGENESA

Toto onemocnění je charakterizováno snížením rektální peristaltiky a v důsledku toho funkčností zažívacího systému. Toxiny stolice, které neopouštějí střeva, otráví všechny tělesné systémy. Výsledkem hnilobného procesu je zánět gastrointestinálního traktu, žlučovody, játra.

Tento proces je spojen s vážnými důsledky až po zhoubné nádory. V první fázi střevní atonie jsou viditelné změny nepostřehnutelné. Stav pacienta je uspokojivý, ale již během tohoto období by měla být zahájena léčba, aby byl výsledek pozitivní.

INTESTINÁLNÍ PŘÍZNAKY ATONY

Při střevní atonii si pacienti mohou stěžovat na následující příznaky:

1. zácpa - pohyby střev se vyskytují méně než třikrát týdně;
2. nadýmání, nadýmání, kolika;
3. Ve zpomalení zažívacího traktu jsou výkaly suché a tvrdé;
4. bolestivé pocity stísněné povahy, zbytečné pokusy jít na záchod;
5. rychlá únava, pocit těžkosti v břiše.

KOMPLIKACE

Nedostatek léčby může vést k závažným komplikacím:

1. praskliny v konečníku, hemoroidy;
2. trauma uvnitř střeva;
3. anémie z nedostatku železa, nedostatek vitamínů;
4. zánět pobřišnice;
5. otok konečníku;
6. toxická otrava tělesných systémů;
7. střevní obstrukce.

DIAGNOSTIKA

Proctologové a gastroenterologové se podílejí na léčbě atonie. V počátečním stádiu onemocnění je prognóza pozitivní. Diagnostika střevní atonie není obtížná. Při prvním jmenování může odborník na symptomy provést předběžnou diagnózu. Pro přesnou diagnózu je nutné složit laboratorní testy..

Pro přesnou diagnózu potřebujete:

1. biochemický krevní test, vodní test na krevní sraženiny, elektrolytické testování;
2. analýza moči, stolice;
3. Ultrazvuk břišních orgánů;
4. koprogram a kolonoskopie;
5. irrigoskopie: rentgenové vyšetření tlustého střeva po retrográdní injekci kontrastního činidla do něj. Umožňuje posoudit roztažnost střevní stěny, reliéf sliznice a funkční stav.

LÉČBA

Léčba je vybrána individuálně pro každého pacienta. Variace v terapii do značné míry závisí na závažnosti stavu pacienta, zdrojích atonie, přítomnosti jiných forem onemocnění, genetických faktorech, přítomnosti alergických reakcí.

Terapie obvykle začíná dietními změnami. V některých případech to už může stačit k odstranění střevní atonie. Pro zácpu se doporučuje Pevznerova léčebná tabulka č. 3. Pacient musí jíst co nejvíce vlákniny, aby se zlepšilo fungování střev: zelenina, ovoce, celá zrna. U pacientů s atonií jsou také zobrazeny fermentované mléčné výrobky a pijí velké množství tekutin (nejméně 1,5 litru tekutiny denně). Když se pacient cítí lépe, je převeden do tabulky léčby č. 5.

Doporučenými léky jsou prokinetika (itomed) - látky, které normalizují motilitu gastrointestinálního traktu.

Další ošetření střevní atonie:

• použití odvarů, bylinných nálevů;
• fyzická aktivita, gymnastika, masáže;
• pití minerální vody bez plynu.

PROGNÓZA A PREVENCE

Střevní atonie dobře reaguje na léčbu, pokud pacient rychle konzultuje lékaře. Korekce výživy a životního stylu v kombinaci s prokinetikou normalizuje střevní motilitu. Prevence nemoci spočívá ve vyvážené stravě, dostatečné fyzické aktivitě, včasné detekci a léčbě nemocí, které mohou způsobit snížení stolice.