Použití antibiotik pro paraproctitis
Antibiotika pro paraproctitidu se používají zřídka. Důvodem je skutečnost, že toto onemocnění lze vyléčit pouze pomocí chirurgického zákroku. Přestože je používání antibiotik v některých případech stále nutné.
Případy užívání léků na paraproctitidu
Léčba paraproctitidy antibiotiky bude účinná pro tyto jevy:
- Neschopnost provést operaci. Například, pokud má pacient jiná závažná chronická onemocnění v akutním stadiu. V tomto případě může lékař operaci na chvíli zrušit, ale prozatím provést léčbu paraproctitidy užíváním antibiotik.
- Pokud pacient nemůže získat konzultaci s odborníkem. Například když je osoba daleko od zdravotnického zařízení. V této situaci je předepsána antibakteriální léčba, aby se zpomalil vývoj zánětlivého procesu v konečníku..
- Po operaci. Při obvazu je lepší používat speciální masti, které zabraňují hnisání rány..
- Těžký zánět po operaci. Pokud zánět přetrvává v konečníku nebo ráně po chirurgickém zákroku, lze na jeho potlačení obvykle po určitou dobu použít antimikrobiální látky..
- Zachování zvýšené tělesné teploty v období po operaci. Tento jev 1. den po odstranění abscesu je normou. Pokud však dlouhodobě neodezní a zůstane nad 38 ° C, je nutné jej urychleně přijmout. V takové situaci se provádí vyšetření rány, stehů a jizev. Dále, pokud existují vhodné indikace, může lékař předepsat antimikrobiální léky..
- V obtížných situacích při odstraňování píštěle. Například to může zahrnovat excizi sešíváním svěrače a dalších.
V závislosti na důvodu jmenování antibiotik se vybírají samotné prostředky. Mohou být dvou typů:
- systémový - jedná se o pilulky a injekce;
- místní - svíčky nebo masti.
Každý z typů léčivých přípravků je lékařem vybírán výhradně individuálně pro každého pacienta, přičemž se bere v úvahu důvod a charakteristika pacienta.
Systémová terapie
Antibiotika jsou zpravidla předepisována po operacích, například při těžkém zánětu, horečce atd. Pacientovi je přidělena bakteriologická kultura - speciální analýza.
A po konečných výsledcích se rozhodne o vhodnosti užívání antimikrobiálních léků.
Pokud je detekována anaerobní mikroflóra, považuje se za nejlepší možnost léčby metronidazol. Je to antiprotozoální lék a neovlivňuje aerobní mikroflóru.
Metronidazol je velmi účinný v kombinaci s amoxicilinem.
Pokud je po studii pozorována aerobní mikroflóra, pak jsou předepsány aminoglykosidy ve formě intramuskulárních injekcí.
Praktikuje se použití několika generací této skupiny antibiotik:
- První - streptomycin a neomycin.
- Za druhé - gentamicin a netilmicin.
- Třetí je Amikacin. Účinně se používá ve spojení s penicilinovým sortimentem antibiotik.
Kromě toho lze předepsat léky s celou řadou aplikací - polosyntetické peniciliny. Například ampicilin a amoxicilin mohou být použity jak v tabletách, tak ve injekcích, ale azlocillin, karbenicilin se vyrábějí pouze pro injekce. Karfetsillin můžete užívat v tabletách.
Místní fondy
Lokální antibiotika se obvykle používají pro paraproctitidu před operací i po ní. Masti, čípky s antimikrobiálními vlastnostmi pomáhají rychlému hojení ran a brání rozvoji bakteriální infekce.
Antibakteriální masti se používají na obvazy po chirurgickém zákroku. Mezi ně patří:
- Levosin. Toto činidlo má díky svým složkám kombinovaný účinek: antibakteriální, protizánětlivý a analgetický.
- Fusimet. Hlavní složkou léčiva je antibiotikum fusidin, který spolu s další látkou methyluracil podporuje regeneraci tkání.
- Levomekol. Chloramfenikol dává tomuto léčivu antibakteriální účinek. A v kombinaci s methyluracilem hojí a obnovuje postižené tkáně rychleji.
Po operaci se obvazy s těmito masti provádějí každý den po dobu 3 týdnů.
Proces oblékání rány mastí vypadá takto:
Zpočátku by rána měla být ošetřena jakýmkoli antiseptickým roztokem. Peroxid vodíku nebo chlorhexidin je vynikající volbou. Poté by se rána měla nechat trochu vyschnout..
Nyní lze mast aplikovat na oblast rány, ne pouze v mastném, ale v tenké vrstvě. Na konci je rána pokryta gázou nebo bandáží, která musí být předčasně přeložena.
Masť by neměla být nanášena na mokrý povrch..
Antibakteriální čípky se často předepisují ve dvou případech: pokud práce chirurga není možná nebo při přípravě na operaci.
- Navrhnuto. Framycetin je hlavní složkou tohoto léčiva. Je účinný proti streptokokům, stafylokokům, enterobaktériím a dalším negativním mikroorganismům. Také ve svém složení obsahuje také léky proti bolesti a hormonální látky..
- Olestezin. Etazol sulfanilamid sodný je antibiotikum, které je součástí čípku a má také antifungální vlastnosti. Anestezin ve směsi má analgetický účinek a olej z rakytníku řešetlákové plní protizánětlivé, hojivé rány a hemostatické funkce.
Shrnutí
Paraproctitis je vážný zdravotní stav. Je důležité si uvědomit, že není možné vyléčit tuto nemoc samotnými antibiotiky. Jsou schopni omezit vývoj zánětlivého procesu, ale nemohou přímo ovlivnit absces..
Kromě toho je zakázáno brát antimikrobiální léky samostatně, protože situace se může jen zhoršovat. Proto je při prvním podezření na paraproctitidu nutné neprodleně navštívit ošetřujícího lékaře, aby se poradil..
Léčba paraproctitidy antibiotiky bez chirurgického zákroku
Podle statistik je paraproctitida na 4. místě v řadě nemocí v oblasti proctologie. Častěji než toto onemocnění v akutní a chronické formě se vyskytují pouze patologie, jako je kolitida, anální trhliny a hemoroidy. Podle vědců trpí touto chorobou 30 až 40 procent ze 100, kteří hledají pomoc od proktora..
Popis nemoci
Paraproctitis je hnisavá formace, která se vyskytuje v tkáních obklopujících konečník. Za prvé, zánětlivý proces začíná v slepých kapsách řiti.
Tento proces je doprovázen těžkostí, pálivými pocity a zvlhčováním konečníku, stejně jako bolestí a rektálními lumbago. Pak, v důsledku hromadění hnisavých mas, se krypta hromadí tolik hnisu, že se může otevřít. Po jeho otevření vstupují do konečníku hnisavé akumulace..
Co může způsobit nemoc
Distributory tvorby paraproctitidy mohou sloužit různé faktory, ale infekce se může stát dominantní ve vnitřním prostředí pánevních orgánů..
Běžné způsoby projevu infekce jsou:
- Patogeny jako stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli a další vstupují do pararektální koule z konečníku.
- Stagnace análního kanálu také přispívá k proniknutí infekce do pararektální oblasti..
- Jakákoli lokalizace chronické infekce, i když není spojena se střevem, může způsobit průnik mikrobiálního patogenu.
- Poranění vnitřní oblasti konečníku, jak přirozeného, tak chirurgického zákroku, může vést k zánětu pararektální oblasti..
Je antibiotická terapie účinná?
Odstranění tohoto stavu se provádí chirurgicky. Pouze ve výjimečných situacích je možné paraproctitidu léčit antibiotiky.
To je přijatelné, pokud je hnisavý útvar lokalizován v blízkosti kůže a netvoří fistulu. V jiných případech je léčba onemocnění doma neúčinná a brzy se stává chronickou.
Nejúčinnějším způsobem léčby paraproctitidy je chirurgický zákrok. Existují však případy, kdy existují kontraindikace pro jeho provádění. Může to být období laktace nebo přítomnost doprovodných onemocnění v těle. Chirurgický zákrok je také kontraindikován, když je pacient v remisi..
Efektivními prostředky, jak se patologií zbavit, jsou:
- použití zásobníků a pleťových vod;
- použití čípků s antibiotiky pro paraproctitidu (ichthyolové čípky, čípky s propolisem, s methyluracilem, Anuzol, Posterisan, Ultraproct, Olestezin);
- uložení Vishnevského masti;
- procedury s léčivými klystýry naplněné infuzemi mudrcem, řebříčkem, heřmánkem a měsíčkem.
Důležité! Pokud je nemoc v chronickém stadiu, je zastavení lidovými metodami zbytečné! Užívání léků, jako jsou čípky, antibiotika a pleťové vody, může zastavit pouze zánětlivý proces. Pro nástup remise je nutné zbavit se hnisavých akumulací. Zde může pomoci pouze operace.
Pokud je u pacienta diagnostikována paraproctitida, je předepsána antibiotická léčba bez chirurgického zákroku, pokud se v lidském těle vyskytují současně zánětlivé procesy, které vyvolaly jeho vývoj, nebo jiné faktory, které pouze proktorolog pomůže identifikovat shromážděním širokého spektra testů.
Skupiny antibakteriálních látek
Kompetentní přístup k zastavení nemoci pomocí antibakteriálních látek významně sníží její vývoj. Antibiotika pro léčbu paraproctitidy jsou vybírána výhradně ošetřujícím lékařem na základě identifikace původce infekce.
To se provádí získáváním výzkumných údajů o bakteriích s definicí výrazného mikrobiálního patogenu ve vztahu ke skupinám antibiotik.
V dnešní době jsou použitelné následující skupiny antibakteriálních odrůd:
- polosyntetické peniciliny;
- cefalosporiny;
- makrolidy.
Tyto skupiny mohou být přítomny v různých lécích. V závislosti na rozsahu zánětlivého procesu mohou být ve formě čípků obsahujících antibiotické složky, tablety, tobolky, injekce.
Pokud je na základě hloubkové studie provedena výše uvedená diagnóza, je dávkování antibiotik pro paraproctitidu bez chirurgického zákroku předepsáno ošetřujícím lékařem.
Antibakteriální názvy podle skupiny
- Semisyntetické peniciliny zahrnují: oxacillin, amoxicilin, ticarcillin, azlocillin.
- Mezi cefalosporiny patří: Bayotax, Bastum, Betasporin, Bidroxil, Biotraxon, Biotum, Boncefin.
- Makroklidy zahrnují: erythromycin, roxithromycin, klarithromycin, Oleandomycin, azithromycin, Josamycin, Midecamycin, spiramycin.
Kromě uvedených antibiotických činidel existují podle antibakteriálního zařazení do skupiny další antibakteriální složky pro lokální ošetření, které obsahují antibakteriální složky.
Důležité! O tom, jaká antibiotika brát s paraproctitidou, může rozhodnout pouze ošetřující lékař, takže byste se neměli samoléčit a zvolit si vlastní léčebnou cestu, abyste eliminovali zaměření infekce.!
Zastavení zaměření mikrobiálního patogenu místními metodami
Kromě obecně přijímaných skupin systémových antimikrobiálních lékařských zdrojů zavedených do ohniska infekce oběhovým systémem jsou lokální antibakteriální roztoky také použitelné ve farmakologii, dostupné ve formě mastí, gelů a sypkých prášků. Eliminují zánět pouze v místě jeho lokalizace..
Obvykle jsou tyto léky předepsány v pooperačním období. Ve výjimečných případech je však může lékař předepsat pacientům podstupujícím léčebná opatření v nefunkční formě..
Podporují rychlé hojení zánětlivých procesů a zabraňují komplikacím spojeným s mikrobiálními patogeny. Jedná se o masti smíšené povahy:
- Levomikol je léčivo, které obsahuje antibiotika a regenerační složky. Léčí a má protizánětlivé účinky.
- Levosin - kromě protizánětlivého a antibakteriálního účinku zmírňuje bolest.
- Fusimet - má antimikrobiální, regenerační a hojivý účinek.
Užívání léčivých mastí se provádí denně. Nejprve je rána ošetřena antiseptikem, poté je vysušena a na ni je aplikována jedna z výše uvedených kompozic.
Masťové přípravky se nanášejí v rovnoměrné vrstvě kolem rány a obejdou aplikaci uvnitř. Proces regenerace probíhá bez této akce.
Závěr
Jak vidíte, paraproctitida není snadné onemocnění. S jeho projevy v lidském těle mohou nastat komplikace, které jsou velmi nebezpečné pro život a zdraví. Člověk by se proto neměl zcela spoléhat na léčbu lidovými léky a masti lékárny..
Terapeutická opatření by měla být vždy prováděna pod dohledem odborníka v oblasti proktologie. Pouze on může rozhodnout, jaký druh léčby lze v každém jednotlivém případě ukázat. Neměli byste odkládat „až později“ návštěvu proktora, když se objeví první známky nemoci. Po stanovení diagnózy v raných stádiích lze jakoukoli infekci vyléčit mnohem lépe než v pokročilé formě..
Jaká antibiotika se používají při léčbě paraproctitidy?
Léčba paraproctitidy závisí na formě nemoci, stupni zanedbávání zánětlivého procesu a průvodní patologii. Proktologové tvrdí, že nemoci nelze léčit samotnými drogami. Zpoždění chirurgického řešení problému způsobuje zhoršení výsledků, opakované relapsy.
Konzervativní metoda je nenahraditelná během přípravy na chirurgický zákrok a během zotavení..
Patogeneze abscesu začíná infiltrací tkání. Pokud zahájíte léčbu v rané fázi, můžete se vyhnout chirurgickému zákroku, takže je třeba kontaktovat proktora u prvních příznaků, kdy se během pohybu střeva objeví bolest, falešné touhy, nekonzistentní teplota.
Akutní paraproctitida a její příznaky
Akutní forma tohoto onemocnění je charakterizována velmi rychlým nástupem s následujícími příznaky:
- prudké zvýšení teploty až o 38-39 stupňů;
- bolest hlavy, malátnost, bolesti těla;
- rozrušení stolice ve formě zácpy;
- porušení močení a jeho bolestivosti;
- měnící se intenzita bolesti v perineu, v konečníku, v břiše.
Existují některé typy akutní paraproctitidy, u kterých mohou být příznaky odlišné povahy:
- Subkutánní paraproctitida. U tohoto typu onemocnění je zaznamenáno zarudnutí a ztvrdnutí kůže v konečníku. Při pohmatu můžete cítit určitou hrudku, která je velmi bolestivá.
- Ishiorektální absces. V rektální oblasti je tupá bolest, která se zvyšuje pohybem střeva. V prvních dnech nemoci se tělesná teplota mírně zvyšuje, zhoršuje se zdravotní stav a objevuje se zimnice. Po několika dnech, kdy je pozorována asymetrie hýždí, se z konečníku může objevit hnis.
- Pelviorektaální absces. Je poměrně obtížné jej definovat v počáteční fázi. Absces se nachází hluboko v pánvi a v prvních 1-2 týdnech lze zaznamenat pouze obecné příznaky. V tomto stádiu pacienti často necházejí u terapeutů, gynekologů a často se sami léčí pro respirační infekce. Po chvíli se pacientova pohoda zhoršuje, v břiše a konečníku je tupá bolest, zadržování moči a rozrušení stolice.
Léčba akutní formy onemocnění je možná pouze chirurgicky. Když se objeví první příznaky, musíte okamžitě kontaktovat proktora. Operace v takových případech se provádí naléhavě, protože průlom abscesu má nepříznivý výsledek a v některých případech dokonce fatální.
Co se stane, pokud vůbec neléčíte paraproctitidu: nemoc může sama o sobě zmizet?
Paraproctitida se sám zahojí. Pokud pacient odmítne lékařskou péči, pak se v nejlepším případě vyvinou velmi nepříjemné fistulous pasáže spojující střeva s kůží perineum, sousedními orgány. Vylučování stolice způsobuje nepříjemný zápach, další infekce genitourinárních orgánů. Člověk trpí poruchami a bolestí při močení, onemocněním ledvin. U žen se zanícují přívěsky, děloha a vagina.
Důležité! Nemá smysl léčit všechny komplikace, aniž by došlo ke zničení příčiny. Při každé exacerbaci ztrácí pacient ochranné schopnosti. Imunita se utrácí neustále v boji proti infekci. Osoba je zcela nechráněna před mikroorganismy. Neustále nemocné s respiračními chorobami se závažnými komplikacemi.
V nejhorším případě se omezený povrchový absces změní v rozšířený flegmon malé pánve, způsobí roztavení konečníku s peritonitidou, sepse. Podmínkou je život ohrožující.
Terapeutická opatření by měla být prováděna po konzultaci s proktorem. Specialista určí možnost a trvání nechirurgické léčby, předepíše nejlepší léky. Odložení konzultací a samoléčení způsobuje nenapravitelné poškození zdraví, výrazně zhoršuje prognózu života.
Chronická paraproctitida a její příznaky
Chronická forma je charakterizována tvorbou píštěle konečníku.
isch je vnitřní kanál, jehož otvorem je anální krypta. Fistuly se nejčastěji vyskytují na kůži perineum. Při dobré průchodnosti píštěle vychází hnis skrz kanál. Příznaky nemoci přecházejí ve vlnách. Během remise je jedinou stížností pacienta hnisavé propuštění z vnějšího otevření píštěle. Bolestivé pocity se neobtěžují. Když je kanál zanesen hnisem, začíná zánětlivý proces a objevují se stejné příznaky jako u akutní paraproctitidy. Fistula se sama zahojí. Jeho eliminace se provádí chirurgicky.
Diagnostika
Diagnóza paraproctitidy obvykle nezpůsobuje vážné potíže. Zkušený proktorský chirurg důkladně vyšetřuje stížnosti a zkoumá anální oblast. Kromě toho se provádí digitální vyšetření konečníku, během kterého lze detekovat hustý otok, zánět, praskliny svěrače a hemoroidy..
U chronické paraproctitidy je předepsáno ultrazvukové vyšetření k objasnění lokalizace fistulous průběhu a šíření zánětu. Je možné provést fistulografii - speciální rentgenové vyšetření, kdy se do otvoru fistulous traktu vstříkne radioaktivní látka.
V jakých případech je možné léčit paraproctitidu antibiotiky?
Existuje několik případů, kdy se k léčbě onemocnění používají antibiotika:
- nebyl nalezen žádný hnisavý proces;
- po operaci se teplota udržuje na 38 stupňů po dlouhou dobu;
- v pooperačním období jsou v oblasti rány silné zánětlivé procesy;
- po vyříznutí píštěle nebo sešití svěrače;
- v některých případech s exacerbacemi chronické formy onemocnění.
Používá se léčba systémovými antibiotiky. Lokální antibiotika se také používají ve formě mastí a krémů. Používají se po operaci každý den s obvazy.
Léčba antibiotiky je tedy nezbytná pouze v pooperačním období..
Dávejte pozor na své zdraví!
Zastavení zaměření mikrobiálního patogenu místními metodami
Kromě obecně přijímaných skupin systémových antimikrobiálních lékařských zdrojů zavedených do ohniska infekce oběhovým systémem jsou lokální antibakteriální roztoky také použitelné ve farmakologii, dostupné ve formě mastí, gelů a sypkých prášků. Eliminují zánět pouze v místě jeho lokalizace..
Obvykle jsou tyto léky předepsány v pooperačním období. Ve výjimečných případech je však může lékař předepsat pacientům podstupujícím léčebná opatření v nefunkční formě..
Podporují rychlé hojení zánětlivých procesů a zabraňují komplikacím spojeným s mikrobiálními patogeny. Jedná se o masti smíšené povahy:
- Levomikol je léčivo, které obsahuje antibiotika a regenerační složky. Léčí a má protizánětlivé účinky.
- Levosin - kromě protizánětlivého a antibakteriálního účinku zmírňuje bolest.
- Fusimet - má antimikrobiální, regenerační a hojivý účinek.
Pokud jsou zapotřebí antibakteriální látky?
K úplnému vyléčení nemoci je téměř nemožné bez chirurgického zákroku. K předepisování antibiotik mohou sloužit následující faktory:
- Chronická onemocnění v akutním období, u nichž není možný chirurgický zákrok.
- K zastavení rozvoje paraproctitidy lze použít lokální antibiotika..
- Po chirurgických manipulacích se antibakteriální látky používají ve formě masti.
- Pokud zánětový proces přetrvává i po operaci, ošetřující lékař předepíše antibakteriální terapii, která zahrnuje užívání antibiotik s širokým spektrem účinků.
Zpět na obsah
Skupiny antibiotik, které se pro tuto nemoc používají
Správně předepsaná antibiotika zabrání rozvoji onemocnění, po kterém začne období remise. Teprve po stanovení původce patologie je předepsána léková terapie, která bude směřována přímo k příčině. Léčba se provádí po úplném diagnostickém vyšetření na základě získaných výsledků. Používají se následující antibiotika:
- cefalosporin,
- makrolid,
- polosyntetický penicilin.
To jsou hlavní složky, které se nacházejí v léčivech. Dávkování a typ antibiotika stanoví lékař. Vlastní předpis antibiotik je nepřijatelný, stejně jako změna léčebného režimu předepsaná lékařem.
Také léky jsou předepsány v pooperačním období, kdy se vyskytnou vedlejší účinky, zimnice, vysoká horečka. S rozvojem příznaků komplikací by měly být provedeny další testy a měla by být stanovena jejich příčina, poté by měl být proveden průběh antibiotické terapie.
Rány antibiotik a seznam běžně předepsaných
Léčba paraproctitidy antibiotiky může zahrnovat použití 2 typů léků najednou:
- První z nich je systémová akce. Ovlivňují zaměření zánětu krevním řečištěm.
- Druhým jsou topická antibakteriální činidla. Mohou být použity před i po operaci..
Gentamicin je indikován pro aerobní patogenní mikroflóru.
Léky, které se často používají k lékové terapii paraproctitidy:
- "Gentamicin" - aplikován na aerobní flóru. Přiřadit intramuskulárně 3 mg / kg denně.
- "Oxacillin" - aktivní do grampozitivního prostředí. Jednorázová intravenózní 0,25 g.
- „Betasporin“ - působí na gramnegativní a grampozitivní mikroorganismy. Naneste 1-2 g každých 24 hodin.
- Boncefin je široké spektrum antibiotik. Injekčně aplikován intramuskulárně 1 g s intervalem 8 hodin.
- "Erythromycin" - působí na řadu grampozitivních bakterií. Vezměte každé 4 hodiny po 0,25 gramu.
- "Azithromycin" - gram-pozitivní koky jsou na to citlivé. Recepce je povinná 1 hodinu před jídlem, 0,5 g, jednou denně.
- "Spiramycin" - působí na stafylokoky a streptokoky. Optimální dávka 3 tablety každých 24 hodin.
Zpět na obsah
Lokální přípravy
Tyto léky se vyrábějí ve formě mastí nebo čípků. Jsou hojně používány po operaci ke zmírnění zbytkového zánětu a ke snížení otoku tkáně. Pro efektivní účinek léku musíte ránu nejprve podrobit antiseptickému ošetření. Poté je místo kolem rány potřeno mastí. Je nezbytné zajistit, aby se antibiotikum nedostalo na povrch rány. Po aplikaci je postižená oblast pokryta gázovým tamponem. Tento postup by měl být prováděn každých 24 hodin..
K léčbě novorozenců z paraproctitidy se zpravidla používají antibiotika ve formě čípků, například „Olestezin“..
Olestezin se vyrovná nejen s patogenními bakteriemi, ale také s houbami.
Seznam místních léků:
- "Levomekol" je mast, aktivní složkou je chloramfenikol. Má antimikrobiální a protizánětlivé vlastnosti.
- "Levosin" je forma masti kombinovaného účinku. Účinně zmírňuje bolest a zánět.
- "Proctosedil" - svíčky, které mají antipruritický účinek a ve svém složení obsahují hormony.
- "Olestezin" - čípky s antimykotickými a antimikrobiálními vlastnostmi. Bolest zmírňuje a léčí postižené oblasti sliznice.
Zpět na obsah
Obecná antibiotika pro paraproctitidu
Po bakteriologickém očkování, které pomůže určit patologickou flóru, se předepisují systémová léčiva. Ve většině případů se injekce podávají intramuskulárně, ale někdy intravenózně. Dávku léčiva předepisuje ošetřující lékař v závislosti na stavu pacienta. Často se používá antibiotikum jako „Amoxiclav“, které má výrazné antibakteriální vlastnosti. U anaeronické mikroflóry se v terapii používá metronidazol. Má schopnost předcházet krevním sraženinám a je kombinován s "amoxicilinem". V lékařské praxi se k léčbě paraproctitidy často používá několik generací antibiotik, které jsou uvedeny v tabulce:
Generace | Droga |
Já | "Streptomycin" |
"Neomycin" | |
II | "Gentamicin" |
"Netilmicin" | |
III | "Amikacin" |
Léky jsou rozděleny do následujících skupin:
- aminoglykosidy;
- peniciliny;
- cefalosporiny.
Cefuroxim se často předepisuje, když léky jiných skupin nepomáhají..
Drogy z těchto skupin, které jsou často předepsány pro paraproctitidu:
- "Karbenicilin" je vysoce účinný proti gramnegativním bakteriím. V těžkých podmínkách používejte 20 gramů denně.
- „Ampicilin“ - působí na řadu gramnegativních mikroorganismů. Jednorázová dávka 0,5 g 4krát denně.
- „Cefuroxim“ je účinný proti kmenům, které nejsou citlivé na ampicilin a amoxicilin. Dávka pro intramuskulární injekci 750 mg každých 8 hodin.
K léčbě paraproctitidy se používají polosyntetická penicilinová léčiva, například „ampicilin“. Uvolňovací forma - tablety nebo injekční roztoky. A léky jako „azlocillin“ a „karbenicilin“ se vyrábějí pouze pro injekce. Lék "Karfetsillin" je také k dispozici ve formě tablet.
Protizánětlivé, antiseptické, regenerační a analgetické rektální čípky
Souběžně s použitím antibakteriálních látek pro lokální a systémové účinky je při léčbě paraproctitidy vhodné předepsat čípky s dalšími užitečnými vlastnostmi.
S jejich pomocí je možné dosáhnout významného zlepšení stavu pacienta, zmírnit zánětlivý proces, zabránit exacerbaci chronického fokusu a urychlit zotavení pacienta po operaci.
- Ichthyolové čípky mají dobrý terapeutický účinek na paraproctitidu. Používají se hlavně při léčbě onemocnění u dětí. Mají mírný a účinný účinek, zmírňují bolest a otoky tkání sousedících s patologickým zaměřením. Snižte aktivitu zánětlivého procesu a stimulujte mikrocirkulaci. Výsledkem je zlepšení výživy každé buňky, což přispívá ke zvýšení místní imunity. Další plus je antiseptický účinek. Z tohoto důvodu je i při přítomnosti mikrodamáží na rektální sliznici minimalizováno riziko připojení bakteriální infekce, což může zhoršovat průběh paraproctitidy s rozvojem komplikací..
- Čípky s propolisem jsou vysoce účinné díky hlavní účinné látce. Včelařské produkty jsou již dlouho známé svými léčivými vlastnostmi. Propolisové rektální čípky mají analgetické, antiseptické a silné léčivé účinky. Musí se však používat velmi opatrně, protože propolis je vysoce alergenní látka..
Ujistěte se, že neexistuje žádná přecitlivělost na včelí produkty, abyste předešli komplikacím.
- Při komplexní léčbě paraproctitidy je vhodné používat léky, které podporují rychlé hojení poškozených tkání. Rektální čípky, které zahrnují Methyluracil, mají regenerační a regenerační účinek.
- U syndromu těžké bolesti je bezpodmínečně nutné zahrnout do léčebného režimu léčiva s glukokortikoidy. Hormonální léky mají silné analgetické a úlevy od bolesti. A díky antialergennímu účinku pomáhají snižovat otoky sliznice.
Čípky pro paraproctitidu
Paraproctitis způsobuje silnou bolest, otoky a podráždění a pomocí čípků můžete alespoň částečně omezit nepříjemné projevy tohoto onemocnění.
Důležitou roli hrají antibiotika pro paraproctitidu, která brání rozvoji patogenních bakterií.
Název léku | Popis | Cena, rub. |
Ichthyol | Nejčastěji se používá k léčbě zánětu u dětí. Mají analgetické, dekongesivní a protizánětlivé vlastnosti. Zadejte dvakrát denně po pohybu střeva. | 70-80 |
S propolisem | Vyznačují se mírnými analgetickými, dezinfekčními a hojivými účinky. Lze použít během těhotenství a kojení. | 150-300 |
Methyluracil | Čípky pro paraproctitidu u dospělých s methyluracilem jsou antibakteriální léky, které nejen účinně bojují proti různým infekcím, ale také zmírňují otoky, obnovují poškozené tkáně. | 89-120 |
Anusole | Velmi dobrý lék, který se ukázal být účinný. Zmírňuje křeče a otoky, zasychá a podporuje hojení sliznic. Má analgetické a antiseptické vlastnosti. | 80-100 |
Posterisan | Lék se používá, pokud je paraproctitida kombinována s hemoroidy. Často v kombinaci s mastí. Aplikujte ráno a večer, stejně jako po každém pohybu střeva. | 490-560 |
Ultraprojekt | Zmírňuje svědění, otoky a záněty. Má mírné analgetické vlastnosti. | 730-900 |
Proctosedil | Obsahuje antibiotikum framycetin sulfát, který pomáhá potlačovat růst patogenních bakterií. Kromě toho pomáhá snižovat otoky, zmírňuje svědění a podráždění.. | 410-500 |
Olestezin | Přípravek založený na oleji rakytníku řešetlákové. Má antibakteriální, analgetické a protizánětlivé vlastnosti. | 150-170 |
Vishnevsky mast má podobný účinek. Samoléčení však nestojí za to a jakékoli léky lze použít pouze po konzultaci s odborníkem..
Proč jsou svíčky nejlepším lékem
Čípky jsou vynikajícím řešením problému v případě léčby paraproctitidy. Čípky vám umožňují pokrýt více poškozené tkáně. Vzhledem k tomu, že se zánět dotkne tkání umístěných uvnitř, budou svíčky nejlepší volbou, která proniká hluboko dovnitř a je schopna efektivně pracovat.
S paraproctitidou se čípky vkládají do konečníku pro terapii a snaží se je umístit co nejhlubší. Čípky se rychle tají pod žárem lidského těla - doslova půl hodiny stačí, aby se svíčky úplně rozpustily. Kromě toho se díky své zvláštní konzistenci šíří poměrně snadno po poškozených tkáních a začnou s nimi interagovat, čímž zajišťují hojivý účinek.
Čípky používané k léčbě paraproctitidy se mohou lišit. Některé z nich jsou zcela léčivé, jiné jsou založené na bylinných přísadách. Obě možnosti jsou považovány za životaschopné a terapeutické. Je však třeba si uvědomit, že terapie by měla být prováděna výhradně pod dohledem odborníka..
Kontraindikace a vedlejší účinky
Paraproctitis je závažné onemocnění, které by mělo být léčeno pod dohledem zdravotnického pracovníka. Čípky a masti pro paraproctitidu nevedou vždy k pozitivním výsledkům, a poté jim lékař vybere náhradu.
Mezi vedlejší účinky patří svědění a pálení v anální oblasti, různé podrážděné reakce a dermatitida, zvýšená bolest..
Pokud se po použití léku zdravotní stav jen zhoršil, je nutné o tom informovat odborníka a vybrat náhradu.
Účinnost rektálních čípků
Rektální čípky mají oproti jiným formám léků řadu výhod:
- snadnost a jednoduchost zavedení, dostupnost (výdejní přepážka z lékárenských řetězců);
- přímý účinek účinných látek okamžitě na zánětlivé a infekční zaměření;
- minimální riziko vedlejších účinků;
- rychlá úleva od příznaků;
- vstup do systémového oběhu v malém množství, což je důležité během těhotenství, laktace, selhání orgánů;
- vyloučení traumatického a dráždivého faktoru na žaludeční sliznici.
Pozornost! Mezi nevýhody patří místní dráždivé reakce, znečištění prádla během používání (musíte si dát hygienickou vložku), alergické reakce s individuální nesnášenlivostí na aktivní složky. Ve většině případů je léčba rektálními čípky snadná, bez komplikací a reakce těla..
Návod k použití
- Před použitím čípku je nutné provést hygienické postupy. Lék se používá po pohybu střev, takže všechny účinné látky mohou být plně absorbovány..
- Ruce jsou důkladně omyty mýdlem a lékařskými rukavicemi. Svíčka, aniž by byla narušena integrita ochranné skořápky, je spuštěna pod proudem studené vody nebo umístěna na pár minut do chladničky..
- Odstraňte obal ze svíčky a jeho ostrý konec namažte dětským krémem nebo vodou.
- Zaujmou polohu na boku (spodní noha by měla být rovná a horní noha by měla být ohnutá na koleno), jednou rukou zvednou hýždě a druhou jemně vloží svíčku do konečníku do hloubky asi 3 cm..
- Neměli byste vstávat z postele asi půl hodiny, aby se lék mohl zcela absorbovat a nevytékat. Mohou být nutné utěrky, aby se zabránilo znečištění spodního prádla.
Indikace pro použití
Obecné indikace pro zavedení rektálních čípků pro paraproctitidu:
- pooperační rehabilitace (pro píštěle, opakující se paraproctitida na pozadí hemoroidů);
- nemožnost provedení chirurgického zákroku;
- chronická paraproctitida s rozmazanými příznaky;
- příprava na chirurgii (příprava sliznic, prevence sekundárních infekcí);
- rané dětství, jakož i odklad chirurgického zákroku pro paraproctitidu související s věkem (například s anatomickými rysy konečníku);
- hemoroidy, rektální fisury, krvácení.
Průběh a dávkování závisí na závažnosti patologického procesu, přítomnosti komplikací nebo jejich rizik, jakož i věku pacienta a povaze infekčního zaměření..
Je možné léčit paraproctitidu bez chirurgického zákroku
Jaká antibiotika jsou předepisována pro léčbu paraproctitidy
Jaká strava by měla být dodržována pro paraproctitis
Recenze
Elena: „U kojence se vyvinula paraproctitida a byla jí předepsána ichthyolová mast, která má stejný účinek jako čípky. Každý týden jsme viděli lékaře a oni čerpali hnis. Poté byla léčena antibiotiky. Dítě bylo velmi neklidné a trvalo nám 3 měsíce, než jsme se úplně zotavili. “.
Edward: „Jaké svíčky jsem nepoužil - Reliéf, Methyluracil, Ultraproct. Zlepšení nastává pouze na chvíli a když vyjde hnis, a pak se vše vrátí. Doktor říká, že pouze chirurgický zákrok může pomoci, ale doufám v zázrak. “.
Případy užívání léků na paraproctitidu
Léčba paraproctitidy antibiotiky bude účinná pro tyto jevy:
- Neschopnost provést operaci. Například, pokud má pacient jiná závažná chronická onemocnění v akutním stadiu. V tomto případě může lékař operaci na chvíli zrušit, ale prozatím provést léčbu paraproctitidy užíváním antibiotik.
- Pokud pacient nemůže získat konzultaci s odborníkem. Například když je osoba daleko od zdravotnického zařízení. V této situaci je předepsána antibakteriální léčba, aby se zpomalil vývoj zánětlivého procesu v konečníku..
- Po operaci. Při obvazu je lepší používat speciální masti, které zabraňují hnisání rány..
- Těžký zánět po operaci. Pokud zánět přetrvává v konečníku nebo ráně po chirurgickém zákroku, lze na jeho potlačení obvykle po určitou dobu použít antimikrobiální látky..
- Zachování zvýšené tělesné teploty v období po operaci. Tento jev 1. den po odstranění abscesu je normou. Pokud však dlouhodobě neodezní a zůstane nad 38 ° C, je nutné jej urychleně přijmout. V takové situaci se provádí vyšetření rány, stehů a jizev. Dále, pokud existují vhodné indikace, může lékař předepsat antimikrobiální léky..
- V obtížných situacích při odstraňování píštěle. Například to může zahrnovat excizi sešíváním svěrače a dalších.
V závislosti na důvodu jmenování antibiotik se vybírají samotné prostředky. Mohou být dvou typů:
- systémový - jedná se o pilulky a injekce;
- místní - svíčky nebo masti.
Každý z typů léčivých přípravků je lékařem vybírán výhradně individuálně pro každého pacienta, přičemž se bere v úvahu důvod a charakteristika pacienta.
Podmínky, ve kterých lze operaci zabránit
Je možné zastavit postupný vývoj zánětlivého procesu v periarektální tkáni subkutánní lokalizací ve fázi infiltrace. Absces se dosud nevytvořil a nevytvořil fistulous trakt s otvorem ve střevě. Tento stav je optimální pro léčbu paraproctitidy bez chirurgického zákroku. Když se vytvoří dutina obsahující hnis, průchody do sousedních tkání a orgánů, čas je vynechán. Stykem se výkaly dostanou do genitourinárních orgánů, které u žen způsobí pyelonefritidu, cystitidu, colpitis.
Systémová terapie
Antibiotika jsou zpravidla předepisována po operacích, například při těžkém zánětu, horečce atd. Pacientovi je přidělena bakteriologická kultura - speciální analýza.
A po konečných výsledcích se rozhodne o vhodnosti užívání antimikrobiálních léků.
Pokud je detekována anaerobní mikroflóra, považuje se za nejlepší možnost léčby metronidazol. Je to antiprotozoální lék a neovlivňuje aerobní mikroflóru.
Metronidazol je velmi účinný v kombinaci s amoxicilinem.
Pokud je po studii pozorována aerobní mikroflóra, pak jsou předepsány aminoglykosidy ve formě intramuskulárních injekcí.
Praktikuje se použití několika generací této skupiny antibiotik:
- První - streptomycin a neomycin.
- Za druhé - gentamicin a netilmicin.
- Třetí je Amikacin. Účinně se používá ve spojení s penicilinovým sortimentem antibiotik.
Kromě toho lze předepsat léky s celou řadou aplikací - polosyntetické peniciliny. Například ampicilin a amoxicilin mohou být použity jak v tabletách, tak ve injekcích, ale azlocillin, karbenicilin se vyrábějí pouze pro injekce. Karfetsillin můžete užívat v tabletách.
Co je za problém
Pro charakterizaci paraproctitidy se používá následující definice. Jedná se o zánětlivé onemocnění tukové tkáně obklopující konečník. Kromě toho se tkáně mohou časem hnisat. Tento problém se vyvíjí v důsledku pronikání bakterií z lumenu konečníku do hlubokých vrstev oblasti dolních střev..
Klasifikace paraproctitidy zahrnuje 2 možnosti:
V první situaci je indikováno, že nemoc byla detekována poprvé a je velmi akutní. Ve druhém případě to znamená dlouhou a stagnující současnou patologii. Chronická paraproctitida se zpravidla vyvíjí ve formě důsledků nesprávně vybrané léčby a také v důsledku odmítnutí léčby.
Komplikace patologie mohou být fistuly, které se tvoří v konečníku..
Místní fondy
Lokální antibiotika se obvykle používají pro paraproctitidu před operací i po ní. Masti, čípky s antimikrobiálními vlastnostmi pomáhají rychlému hojení ran a brání rozvoji bakteriální infekce.
Antibakteriální masti se používají na obvazy po chirurgickém zákroku. Mezi ně patří:
- Levosin. Toto činidlo má díky svým složkám kombinovaný účinek: antibakteriální, protizánětlivý a analgetický.
- Fusimet. Hlavní složkou léčiva je antibiotikum fusidin, který spolu s další látkou methyluracil podporuje regeneraci tkání.
- Levomekol. Chloramfenikol dává tomuto léčivu antibakteriální účinek. A v kombinaci s methyluracilem hojí a obnovuje postižené tkáně rychleji.
Po operaci se obvazy s těmito masti provádějí každý den po dobu 3 týdnů.
Proces oblékání rány mastí vypadá takto:
Zpočátku by rána měla být ošetřena jakýmkoli antiseptickým roztokem. Peroxid vodíku nebo chlorhexidin je vynikající volbou. Poté by se rána měla nechat trochu vyschnout..
Nyní lze mast aplikovat na oblast rány, ne pouze v mastném, ale v tenké vrstvě. Na konci je rána pokryta gázou nebo bandáží, která musí být předčasně přeložena.
Masť by neměla být nanášena na mokrý povrch..
Antibakteriální čípky se často předepisují ve dvou případech: pokud práce chirurga není možná nebo při přípravě na operaci.
- Navrhnuto. Framycetin je hlavní složkou tohoto léčiva. Je účinný proti streptokokům, stafylokokům, enterobaktériím a dalším negativním mikroorganismům. Také ve svém složení obsahuje také léky proti bolesti a hormonální látky..
- Olestezin. Etazol sulfanilamid sodný je antibiotikum, které je součástí čípku a má také antifungální vlastnosti. Anestezin ve směsi má analgetický účinek a olej z rakytníku řešetlákové plní protizánětlivé, hojivé rány a hemostatické funkce.
Jaké čípky se používají
K léčbě takové patologie, jako je paraproctitida, se pro čípky používají následující možnosti:
- Ichthyol: Tyto možnosti podporují hojení ran a působí jako antiseptické a protizánětlivé činidlo; mohou být použity i u dětí
- S propolisem: svíčky obsahující medové výtažky pomáhají zmírňovat bolest a působí jako dezinfekční prostředek i jako léčivé činidlo
- S methyluracilem: tyto možnosti čípků podporují rychlejší hojení ran a urychlují opravu tkáně
- S anuzolem: takové čípky jsou dostatečně silné a měly by být použity pouze na doporučení specialisty; jako součást těchto možností, belladonna, síran zinečnatý, xeroform - takové svíčky mají protizánětlivý účinek a také vysychají tkáně; kromě toho tyto čípky přispívají k antiseptickému účinku a pomáhají zvyšovat tón svěrače
- S posterisanem: takové čípky mají imunostimulační účinek
- S ultraprojektem: jsou to hormonální možnosti, které mají protizánětlivý účinek; také takové svíčky mohou člověka zbavit bolesti
Shrnutí
Paraproctitis je vážný zdravotní stav. Je důležité si uvědomit, že není možné vyléčit tuto nemoc samotnými antibiotiky. Jsou schopni omezit vývoj zánětlivého procesu, ale nemohou přímo ovlivnit absces..
Kromě toho je zakázáno brát antimikrobiální léky samostatně, protože situace se může jen zhoršovat. Proto je při prvním podezření na paraproctitidu nutné neprodleně navštívit ošetřujícího lékaře, aby se poradil..
Druhy patologie
U dospělých a dětí se rozlišuje akutní a chronická paraproctitida, která má podtypy v závislosti na umístění, etiologii vzdělávání. Akutní rozmanitost je charakterizována náhlymi příznaky, jejichž projev závisí na velikosti abscesu. Při absenci použití tradičních metod terapie subkutánní novotvar spontánně praskne, což má vliv na progresi vnitřního zánětu, což má za následek vývoj chronického typu..
Poslední fáze paraproctitidy je charakterizována výskytem dutého kanálu spojujícího konečník a perineum. V tomto případě jsou během močení pozorovány křeče kvůli tvorbě hnisavých dutin.
Diagnostika pomáhá určit formu patologie, včetně palpace lékařem proktologem, ultrazvuk pánevních orgánů, fistulografie.
Realizovatelnost používání antibiotik
Léčba paraproctitidy antibiotiky se zpravidla provádí, pouze pokud je to uvedeno. Odborníci nedoporučují používat protizánětlivé léky, pokud to neurčí lékař, protože účinek antibiotické terapie nebude následovat. Léky mohou navíc ovlivnit celkový klinický obraz, což povede k obtížím v diagnostice..
Patologii nelze léčit terapeuticky. Antibiotická terapie je povolena pouze po diagnóze onemocnění a stanovení léčebného režimu. Antibiotika pro zánět mohou zmírnit stav pacienta, ale nezastaví vývoj patologického procesu.
Protože je nemoc chronická a je přístupná pouze pro chirurgickou léčbu, užívání antibiotik jako monoterapie se nedoporučuje.
Funkce:
Paraproctitida může působit jako komplikace ulcerózní kolitidy, Crohnova choroba. Nemoc se šíří z konečníku. Vznikají purulentní formace. Tekutina se šíří podél cest krevních cév. Teče do prostoru mezi svaly. Dochází k destrukci tkáně.
Existuje riziko kontaminace sousedních orgánů. Pokud hnisavá formace komunikuje se střevem nebo se na kůži objeví výtok, poškození buněčného prostoru pánve se sníží. Nedodržení hlášení zvyšuje riziko tvorby píštěl. Absces může vtrhnout do břišní dutiny nebo střevního lumenu. Hnisavá paraproctitida je nebezpečná s komplikacemi.
S rozšířením léčby antibakteriálními léky se používají v malém množství k zastavení paraproctitidy. Terapeutický účinek použití těchto činidel v jejich čisté formě je malý. Antibiotika pro paraproctitidu se prakticky nepoužívají samostatně.
Způsob, jak se zbavit nemoci, je chirurgický zákrok. Akutní forma vyžaduje pohotovostní chirurgický zákrok. S chronickými - plánované. Údajným důvodem rozvoje chronické formy paraproctitidy je přechod současné chirurgické infekce do aktivní fáze.
Když jsou indikovány léky
Léčiva antibiotické skupiny jsou indikována u pacientů s paraproctitidou v přítomnosti odpovídajících symptomů nebo průvodních patologií vyžadujících protizánětlivou terapii.
U parapractice jsou v některých případech indikována antibiotika.
Indikace užívání antibiotik:
- Nedostatek přístupu k lékaři. V situaci, kdy pacient nemůže dočasně navštívit zdravotnické zařízení, mohou léky pomoci zpomalit proces a snížit intenzitu příznaků..
- Kontraindikace operace. Chirurgický zákrok se neprovádí, pokud má pacient závažné doprovodné choroby chronického typu, které jsou v akutním stadiu.
- Pooperační období. Po operaci se pravidelně provádí obvazy, které vyžadují ošetření rány antibakteriálním vnějším činidlem, aby se zabránilo infekci.
- Zánětlivý proces po operaci. V případech, kdy zánět uvnitř konečníku přetrvává i po chirurgickém zákroku, antibiotika jej pomáhají potlačovat..
Pokud horečka nezmizí, měla by se užívat také antibiotika.
- Dlouhodobé zachování zvýšené tělesné teploty. Pokud teplota stoupne po dobu několika dnů nad 38 stupňů, může v těle postupovat infekce, která je zastavena antibakteriálními látkami.
- Současný vývoj píštěle s následným odstraněním. Pokud jsou dvě operace prováděny společně, jsou žádoucí antibiotika, protože riziko infekce rány je mnohem vyšší.
Hlavním účelem antibiotické terapie paraproctitidy je prevence infekce těla. Z tohoto důvodu jsou drogy v této skupině častěji používány v pooperačním období za účelem prevence.
Důvody vzniku choroby
Léčba paraproctitidy speciálními antibiotiky je povinnou terapií v případě pokročilého stádia. Roztrhané, hnisavé hmoty se šíří podél sliznic konečníku, což může vyvolat infekční ložiska, které komplikují nemoc.
Šíření patologických subkutánních ložisek závisí na několika faktorech.
- Hlavními patogeny u dospělých i kojenců jsou stafylokoky, streptokoky, E. coli, infekce se rychle šíří a způsobují vážné poškození životních procesů.
- V procesu komplikací dochází v análním kanálu ke stagnaci stolice, což přispívá k proniknutí infekce do pararektální oblasti.
- Chronická nebo akutní infekce může vést k proniknutí patogenu do střev, což vyvolává vývoj nemoci a komplikuje práci zažívacího systému..
- Přítomnost zranění, chirurgických i fyzických.
Příčinami mohou být individuální podněty, které ovlivňují schopnost trávicího systému fungovat u dospělých a dětí.
Jakékoli terapeutické předpisy musí být dodržovány v přísném souladu s lékařskými doporučeními
Dětská paraproctitida je vzácný jev, ale příliš se neliší od nemoci dospělých. Její vzhled napomáhá narušená střevní mikroflóra dítěte, infekční infekce, která se zpravidla vyskytuje za vnějších okolností - rány nebo podráždění kůže. Proces onemocnění je v zásadě způsoben patogeny stafylokoky.
Pro vznik akutní paraproctitidy jsou vyžadovány specifické podmínky, za kterých by se bakterie mohly množit, a co je nejdůležitější, přítomnost vstupní brány. Pronikání mikroorganismů s paraproctitidou je obvykle realizováno prostřednictvím:
- praskliny v análním svěrači a konečníku;
- erozivní a ulcerativní procesy rektálního kanálu;
- zanícené hemoroidy;
- rektální žlázy v kryptech;
- rány po úrazech perianální oblasti v důsledku nehod, terapeutických a diagnostických opatření;
- zavedení infekce z vnitřních ložisek zánětu s průtokem krve a lymfy.
Lékaři-proktologové identifikují skupiny lidí, u nichž je vyšší riziko vzniku paraproctitidy. Jsou náchylné k zánětu v rektální oblasti:
- lidé s chronickými, stagnujícími chorobami gastrointestinálního traktu, zejména konečníku;
- lidé, kteří nedodržují zásady správné výživy;
- muži, ženy a děti mladého a dospívajícího věku s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí;
- osoby s diabetes mellitus, zejména ve fázi dekompenzace;
- dospělí se špatnými návyky, kouření cigaret a pravidelná konzumace silných alkoholických nápojů;
- osoby, které zanedbávají pravidla osobní hygieny.
Důležité! Dlouhodobé neléčené hemoroidy a chronický zánět uzlů se stávají jedním z hlavních způsobů proniknutí infekce do pararektální tkáně.
Zanícené hemoroidy - brána do infekce
Druhy léčiv pro lokální léčbu
Během léčby paraproctitidy se po chirurgickém zákroku často používají lokální antibakteriální látky. V pooperačním období se doporučuje léčit rány masti a protiinfekční profylaxi rektálními čípky. V tabulce jsou uvedeny masti pro paraproctitidu s antibiotikem.
Název léku | Účinná látka | Vlastnosti a farmakologické působení |
Fusimet | Kyselina fusidová, dioxomethyltetrahydropyrimidin | Fusimet zabraňuje šíření infekce a zvyšuje proces regenerace |
Levosin | Trimecain, dioxomethyltetrahydropyrimidin, chloramfenikol, sulfadimethoxin | Levosin má protizánětlivé, analgetické a protiinfekční účinky |
Ichthyol | Ichtammol | Ichthyolová mast s paraproctitidou má analgetický a protizánětlivý účinek, zmírňuje otoky a urychluje hojení ran |
Levomekol | Chloramphenicol | Levomekol s paraproctitidou zabraňuje rozpadu a zánětu rány, zvyšuje rychlost regenerace |
Vishnevsky mast | Xeroform, dehet, ricinový olej | Vishnevsky mast s paraproctitidou má antiseptický účinek, snižuje otoky a podporuje hojení tkání |
Masti aplikujte během procesu obvazování po dobu tří týdnů.
Levomekolová mast může být použita k léčbě ran
Čípky pro paraproctitidu u dospělých předepisuje lékař v případě přípravy na chirurgický zákrok, zánětu konečníku po chirurgickém zákroku nebo v případě kontraindikací chirurgické metody léčby. V tabulce jsou uvedeny rektální čípky pro paraproctitidu.
Název svíčky | Aktivní složka | Vlastnosti |
Proctosedil | Framycetin | Proctosedil má antiseptický a analgetický účinek |
Olestezin | Etazol sulfonamid sodný, anestezin, rakytníkový olej | Olestezin má protiinfekční a antimykotické vlastnosti, má analgetický účinek |
Čípky mohou být použity pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře. Samoléčba rektálními čípky je nepřijatelná bez příslušných indikací.
Co může způsobit nemoc
Distributory tvorby paraproctitidy mohou sloužit různé faktory, ale infekce se může stát dominantní ve vnitřním prostředí pánevních orgánů..
Běžné způsoby projevu infekce jsou:
- Patogeny jako stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli a další vstupují do pararektální koule z konečníku.
- Stagnace análního kanálu také přispívá k proniknutí infekce do pararektální oblasti..
- Jakákoli lokalizace chronické infekce, i když není spojena se střevem, může způsobit průnik mikrobiálního patogenu.
- Poranění vnitřní oblasti konečníku, jak přirozeného, tak chirurgického zákroku, může vést k zánětu pararektální oblasti..
Antibiotika pro všeobecné ošetření
V případech, kdy se zánětlivý proces vyvolaný infekcí začíná šířit po celém těle a postupuje dostatečně rychle, je předepsána systémová antibiotická terapie. Antibiotika se podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Terapeutické schéma je individuální.
Amoxiclav - osvědčené široké spektrum antibiotik
V závislosti na indikacích jsou předepisovány léky první, druhé nebo třetí generace. Jejich jména jsou uvedena v tabulce.
Generace | Droga |
Já | Neomycin streptomycin |
II | Netilmicin gententin |
III | Amikacin |
Při systémové antibiotické terapii jsou také předepisovány:
- Amoxiclav;
- Metronidazol;
- Ampicilin;
- Azlocilin;
- Amoxicilin;
- Carfecillin.
Metronidazol se také často předepisuje při léčbě hnisavých a zánětlivých onemocnění
Metronidazol s paraproctitidou lze použít současně s amoxicilinem a dalšími léky řady penicilinů. Pokud léčba metetridazolem nepřinese pozitivní výsledek, je předepsán průběh silnějších antibiotik: karbenicilin nebo cefuroxim.
Je možné léčit paraproctitidu bez chirurgického zákroku?
Léčba paraproctitidy závisí na formě nemoci, stupni zanedbávání zánětlivého procesu a průvodní patologii. Proktologové tvrdí, že nemoci nelze léčit samotnými drogami. Zpoždění chirurgického řešení problému způsobuje zhoršení výsledků, opakované relapsy.
Konzervativní metoda je nenahraditelná během přípravy na chirurgický zákrok a během zotavení..
Patogeneze abscesu začíná infiltrací tkání. Pokud zahájíte léčbu v rané fázi, můžete se vyhnout chirurgickému zákroku, takže je třeba kontaktovat proktora u prvních příznaků, kdy se během pohybu střeva objeví bolest, falešné touhy, nekonzistentní teplota.
Hlavní metody léčby paraproctitidy
Chirurgové-proktologové se domnívají, že je nemožné udělat bez chirurgického zákroku pro paraproctitidu. Podmínky pro rozvoj zánětu v pararektální tkáni podporují hnisání a šíření do sousedních tkání a orgánů. „Doplnění“ infekce pochází z konečníku výkaly, ucpanými žlázami análního svěrače, při chronickém zánětu z genitourinárních orgánů (u mužů - z prostaty, u žen - z vagíny a vaječníků, močového měchýře).
U akutní paraproctitidy způsobené rychlým rozvojem patologie, tendencí k sepse, roztavením střeva s peritonitidou je hlavní léčba urgentní operací. Pouze pomocí drenáže dutiny abscesu můžete dosáhnout regenerace.
Chronický průběh nemoci umožňuje vznik abscesu v oblasti téměř rekta. Leží blíže k povrchu nebo hluboko v křížové kosti. Samootevření krátce zmírní stav pacienta, ale neodstraní zavedené cesty pro šíření hnisu. Nejprve se použije jednostupňová metoda excize nebo postupného odstranění dutiny, poté se použije fistula. Obnova je pomalá. Je nutné dosáhnout úplného uzavření komunikace se střevem, zastavení zánětlivého procesu. Po operaci potřebují pacienti komplexní použití antibakteriálních léčiv uvnitř, intramuskulárně, lokálně v čípcích a maskách.
Moderní způsob laserové koagulace fistuózního vývodu může být použit v případě úplného vyčištění dutiny. Není možné to ověřit bez otevření kanálu. Metoda je vhodná pro pacienty s oslabenou imunitou (zejména s diabetes mellitus), ve stáří, kdy je chirurgický zákrok nemožný. Akutní příznaky zmizí, ale riziko recidivy zůstává vysoké.
Léková terapie je indikována k přípravě dětí a dospělých na chirurgický zákrok. Pomáhá aktivovat lokální imunitu, posilovat abscesovou kapsli, snižovat masivnost infekce.
Důležité! Konzervativní látky by se měly používat pouze po konzultaci s lékařem. Když je fistulous otvor uzavřen bez předchozího vyčištění dutiny a zničení zdroje zánětu, nemoc se v blízké budoucnosti opakuje.
Podmínky, ve kterých lze operaci zabránit
Je možné zastavit postupný vývoj zánětlivého procesu v periarektální tkáni subkutánní lokalizací ve fázi infiltrace. Absces se dosud nevytvořil a nevytvořil fistulous trakt s otvorem ve střevě. Tento stav je optimální pro léčbu paraproctitidy bez chirurgického zákroku. Když se vytvoří dutina obsahující hnis, průchody do sousedních tkání a orgánů, čas je vynechán. Stykem se výkaly dostanou do genitourinárních orgánů, které u žen způsobí pyelonefritidu, cystitidu, colpitis.
S rozšířením infekce neexistují podmínky pro léčbu rektální fistuly bez chirurgického zákroku. Je nutné odstranit hlavní absces a ukončit komunikaci s konečníkem.
Metody konzervativní léčby paraproctitidy
Abyste dosáhli resorpce infiltrátu, potřebujete plný antibakteriální účinek, při pozorování projímadla, režimu polopenze.
Komplex konzervativní léčby zahrnuje:
- strava;
- antibiotika v boji proti patogenním patogenům;
- léky s antimikrobiálními vlastnostmi, působící na úrovni tlustého střeva;
- rektální čípky a masti s protizánětlivými a analgetickými složkami;
- fyzioterapie;
- antiseptika pro léčení pooperačních ran;
- léčivé byliny v odvarech pro koupací lázně, mytí, aplikace, mikrolytry;
- lidové bylinné přípravky v masti.
Fyzioterapeutické procedury jsou vybírány v závislosti na agresivitě procesu. Zobrazeno:
- ultrafialové záření řiti, podkožní oblast;
- UHF;
- mikrovlnná trouba.
Léčba se provádí ve specializované kanceláři podle pokynů lékaře. Trvání - až 10 minut, počet za cyklus - od 5 do 20. Jmenováno během rehabilitačního období po operaci.
Důležité! U povrchové paraproctitidy je povolen domácí režim. Měli byste omezit fyzickou aktivitu, nedoporučuje se sedět. Je lepší ležet na břiše, v této poloze je uvolněno napětí svěrače. Nemůžete zahřát místo zánětu, masáž je přísně zakázána.
Čípky předepsané pro paraproctitidu
Složky čípků rychle procházejí řitem do okolní tkáně. Účinné ve spojení paraproctitidy s rektálními trhlinami. S mírným průběhem paraproctitidy bez teploty jsou předepsány levné rektální čípky a složitější kombinované léky, resp. Dražší cena:
- Ichthyol - obsahuje síru z rašelinových usazenin, zmírňuje bolest, vysychá tvorbu hlenu v análním kanálu.
- Calendula DN - koncentrovaný bylinný extrakt pomáhá léčit zánět, který začíná na sliznici, odstraňuje svěrače.
- Methyluracil - má hojivé vlastnosti, podporuje vývoj granulací na prasklinách a erozích, obnovuje střevní stěnu, způsobuje přerůstání fistuózního otvoru.
- Gema-Pro - kombinace přírodních protizánětlivých složek (propolis, kaštan, rakytníkový olej, aloe, ginkgo biloba, řebříček) pomáhá zbavit se zánětu v pánevních orgánech a tkáních.
- Salofalk - hlavní složka mesalazinu vyvolává výrazný protizánětlivý účinek zvyšováním fagocytózy, inhibicí produkce látek stimulujících zánět. Používá se ve svíčkách a mikrolytrech, za tímto účelem vzniká suspenze, pěna.
Pro intenzivnější pooperační léčbu se používají léky, které zahrnují antibiotika, kortikosteroidy, látky proti bolesti:
- Relief Ultra - založený na žraločím oleji, obsahuje benzocain, síran zinečnatý, hydrokortizon.
- Proctosan - má protizánětlivý účinek díky bufexamaku (blokátor prostaglandinů), zmírňuje bolest a pokrývá drobné střevní trhliny (lidokain, soli bizmutu).
- Ultraprojekt - kombinace fluokortolonu a cinchocainu pro zvládnutí zánětu a intenzivní bolesti.
Před použitím svíček je nutné důkladné WC řiti. Po hlubokém stisknutí čípku je třeba si lehnout po dobu 30 minut, aby se zajistilo vstřebávání.
Seznam antibiotik pro léčbu paraproctitidy
Antibiotika se předepisují v tabletách, intramuskulárně, intravenózně nebo v čípcích. Léky jsou injikovány do roztoku pro promývání abscesů. Nejodhodnější s urgentní léčbou jsou rezervní léky, které se vyznačují vývojem menší rezistence mikroorganismů. Pro paraproctitis se používají skupiny:
- polosyntetické peniciliny - oxacillin, tikarcilin, azlocillin, amoxicilin;
- cefalosporiny - Bayotax, Betasporin, Bidroxil, Bastum, Biotraxon, Biotum;
- makrolidy - Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Oleandomycin, Josamycin, Azithromycin.
Lékaři přidávají k antibiotikům metronidazol - lék, který je účinný proti anaerobním bakteriím, sulfonamid sulfadimethoxin, který je absorbován v tlustém střevě.
Důležité! Nepřerušujte předepsaný kurz antibiotik svého lékaře. Pokud teplota neklesne po dlouhou dobu, může proktolog lék nahradit.
Masti jsou vhodné pro použití jako lokální kožní aplikace v místě zánětu. Ubrousek je upevněn omítkou. Tampóny jsou připraveny na hluboký dopad. Moderní léky jsou vybaveny aplikátory, které vám umožňují injikovat dávku masti přímo do rektálního kanálu. U povrchové paraproctitidy jsou účinné:
- Levomekol - obsahuje chloramfenikol, proniká do ohniska zánětu, vyrovná se s anaerobní hnisavou infekcí;
- Vishnevsky mast - kombinace březového dehtu, xeroformu a ricinového oleje má výrazný protizánětlivý účinek;
- Proctosedil - obsahuje hydrokortizon a benzocain, zmírňuje bolest a potlačuje zánět;
- Levosin - představovaný kombinací methyluracilu s chloramfenikolem, sulfadimethoxinem, trimecainem. Silný protizánětlivý prostředek proti bolesti.
Základy stravy
Cílem stravy pro paraproctitidu je omezit podráždění střeva, zabránit zácpě, zajistit vstřebávání nezbytných složek potravy a podpořit imunitní systém. Z tohoto důvodu se doporučuje:
- organizovat pět jídel denně v souladu s harmonogramem;
- spotřebovat vodu 1,5 litru denně nebo více;
- odmítnout alkoholické a sycené nápoje, kořeněná a smažená masová jídla, konzervované potraviny, hrubou zeleninu (vodnice, ředkvičky, zelí), houby, omáčky;
- nejezte potraviny, které způsobují zvýšenou fermentaci střevní distenzí (luštěniny, mléko, hrozny, sladkosti).
Musí být přítomen ve stravě:
- vařené masné výrobky nebo dušené;
- polotekutá sliznice bez mléka;
- nízkotučné polévky;
- máslo a rostlinný olej;
- zeleninové housky;
- tvaroh, nealkoholický sýr, kvašené mléčné nápoje;
- dušené ovoce, pečené, v kompotu.
Důležité! Nelze se zotavit při jedné dietě, ale je docela možné zmírnit bolest a průběh nemoci..
Lidové léky
Lidové rady jsou schopny poskytnout pomoc, pokud jsou uplatňovány moudře. Nemohou být v kontrastu s užíváním léků. Známé baktericidní vlastnosti bylinných odvarů se používají v lázních, v hygienických procedurách, v mikroklystrech. Vhodné pro ně:
Je vhodné připravit vývar předem v termosky. Další den přidejte do vody k mytí nebo koupání. Zbývající kaše se aplikuje na místo zánětu ve formě obkladu po dobu 15 minut. Do řiti se vstřikuje teplý roztok o objemu 100 ml, který bojuje proti střevním křečím, prasklinám, s hrozbou paraproctitidy.
Proktologové nedoporučují vkládat svíčky ze surových brambor do řiti. K tomu má lékárna dostatek dobrých přírodních přípravků s propolisem, rakytníkovým olejem..
Co se stane, pokud vůbec neléčíte paraproctitidu: nemoc může sama o sobě zmizet?
Paraproctitida se sám zahojí. Pokud pacient odmítne lékařskou péči, pak se v nejlepším případě vyvinou velmi nepříjemné fistulous pasáže spojující střeva s kůží perineum, sousedními orgány. Vylučování stolice způsobuje nepříjemný zápach, další infekce genitourinárních orgánů. Člověk trpí poruchami a bolestí při močení, onemocněním ledvin. U žen se zanícují přívěsky, děloha a vagina.
Důležité! Nemá smysl léčit všechny komplikace, aniž by došlo ke zničení příčiny. Při každé exacerbaci ztrácí pacient ochranné schopnosti. Imunita se utrácí neustále v boji proti infekci. Osoba je zcela nechráněna před mikroorganismy. Neustále nemocné s respiračními chorobami se závažnými komplikacemi.
V nejhorším případě se omezený povrchový absces změní v rozšířený flegmon malé pánve, způsobí roztavení konečníku s peritonitidou, sepse. Podmínkou je život ohrožující.
Terapeutická opatření by měla být prováděna po konzultaci s proktorem. Specialista určí možnost a trvání nechirurgické léčby, předepíše nejlepší léky. Odložení konzultací a samoléčení způsobuje nenapravitelné poškození zdraví, výrazně zhoršuje prognózu života.