Anoskopie a rektoskopie co to je

Anoskopie je důležitou oblastí moderní diagnostiky. Nejedná se o běžné tvrdé trubice, ale o nová zařízení používající měkké a pohodlné materiály.

DŮLEŽITOST ENDOSKOPICKÝCH STUDIÍ V KOLONOPROCTOLOGII

Střevní endoskopická vyšetření pomáhají stanovit správnou diagnózu. Vizuálně získaná data (ještě lépe se záznamem) slouží jako nesporný důkaz povahy patologie různých oddělení. Endoskopie v coloproctology zahrnuje:

• anoskopie;
• proktoskopie;
• sigmoidoskopie;
• kolonoskopie (fibrocolonoskopie);
• virtuální kolonoskopie.

Metody se liší v hloubce pronikání do tlustého střeva, dostupnosti pro pacienty a lékaře, schopnostech a nákladech na vybavení. Poskytují objektivní prohlídku vnitřní skořepiny.

Anoscopy, jako metoda primárního vyšetření análního kanálu, je nezbytná při identifikaci:

• hemoroidní struktury;
• praskliny;
• papilomy a genitální bradavice;
• paraproctitis;
• píštěl;
• rektální výhřez.

Každý proktor má nástroj. Po zákroku se rozhodne o vhodnosti použití dražších a objemnějších studií..

Endoskopie získala velký význam pro odběr biopsického materiálu a pro terapeutické účely. Speciální vybavení přístroje umožňuje provést cytologické vyšetření získaných vzorků a rozlišit benigní průběh procesu od maligního nádoru. To radikálně mění taktiku léčby pacientů.

Identifikace zdroje krvácení, polypů je doprovázena současným odstraněním, koagulací poškozených cév. Injekce léčiv přímo do ohniska zánětu umožňují snížit na minimum dráhu léků podél gastrointestinálního traktu a krevního řečiště, šetří další orgány.

Anoskopie je nezbytná při odstraňování hemoroidů pomocí minimálně invazivních metod (použití latexových prstenů, ligace krevních cév, skleroterapie, elektrokoagulace).

Endoskopické postupy se staly součástí praxe coloproctologists. Dospělí pacienti jsou léčeni ambulantně. Pro děti byly vyvinuty metody krátkodobé anestezie. Mnoho nadějí je připnuto na virtuálním způsobu zkoumání střev tím, že polykají „pilulky“. Přestože je výzkum v Ruské federaci zřídka prováděn, je vzhledem k vysokým nákladům nepřístupný.

Vlastnosti nástroje anoscope

Anoscope je trubice o průměru asi dva centimetry, osvětlená a se dvěma konci na konci. S jejich pomocí vidí doktor rektální sliznici. Na konci zkumavky je speciální zářez pro sběr analýz. Na těle trubice je držadlo, takže je vhodné, aby lékař držel nástroj, na něm je tlačítko pro zapnutí podsvícení.

Výzkumné metody konečníku patří do kategorie endoskopie. Anoscopy je studie, která dává počáteční závěr o stavu řiti a bezprostřední oblasti konečníku. Tento postup umožňuje pacientovi okamžitě diagnostikovat nebo navrhnout.

Jak se anoskopie liší od jiných diagnostických metod

Vyšetření konečníku - endoskopie. Zahrnuje všechny metody vyšetření uvnitř konečníku za účelem zjištění nemocí. Anoskopie - vyšetření konečníku ve vzdálenosti 5-10 centimetrů.

Tento typ výzkumu:

• zkoumá příčinu análních trhlin;
• najde hemoroidy;
• vezme kus tkáně pro analýzu (biopsie).

Rozdíly mezi endoskopickými nástroji.

Výhody a nevýhody této metody

Pozitivní aspekty diagnostiky jsou:

• rychlý proces vedení;
• schopnost odebrat vzorky tkáně pro analýzu;
• výsledky vyšetření jsou oznámeny pacientovi ve stejný den.

Hlavním nedostatkem je neúplný informační obsah metody.

Indikace pro anoskopii

Lékař předepisuje další vyšetření stížností pacientů:

• bolest v konečníku;
• bolest při odchodu na záchod;
• s hnisavým a krvavým výbojem.

Pro anaskopii jsou zaslány k objasnění a potvrzení předběžné diagnózy.

Důvody, proč je postup předepsán:

• porucha střev: zácpa nebo průjem;
• hemoroidy;
• infekce střevní sliznice;
• přítomnost novotvarů na stěnách konečníku;
• výtok z konečníku: krev, hnis;
• podezření na maligní nádor;
• bolest v konečníku a konečníku.

Příprava a postup postupu

Příprava probíhá doma. Poté, co šli na záchod, je nutné očistit střevní stěny od zbytků kala. Klystýr by měl být proveden 1-2 hodiny před plánovaným postupem.

Je možné použít speciální klystýr: Microlax. Někteří pacienti také používají projímadla, která také čistí střeva..

Palpace

Palpace je metoda předběžného vyšetření. Lékař nosit rukavice namazané gelem, aby se snížilo nepohodlí a vloží jeden prst do konečníku.

Palpace vyhodnotí celkový obrázek:

• řitní otvor;
• křížová kost;
• hemoroidy;
• svalová hustota.

Anoskopie, co to je?

Anoskopie je metoda pro diagnostiku části tlustého střeva. Výzkum se provádí pomocí speciálního přístroje s podsvícením. Pomocí anoscope můžete vyšetřit 15-20 cm rekta a identifikovat patologické formace jakéhokoli stupně. Kromě toho lze současně s anoskopií provést biopsii poškozené oblasti a materiál lze poslat na histologické vyšetření. V současné době jsou odborníci vždy ostražití při sledování rakoviny. To je důvod, proč podle statistik má rakovina konečníku tendenci se snižovat.

V proctologii zaujímá přední místo anoscopy. Tato studie je primární. Na základě získaných výsledků proktolog rozhodne o potřebě další diagnostiky. V mnoha případech postačuje k zahájení nezbytné léčby anoskopie..

INDIKACE A KONTRAINDIKACE

Anoskopii lze provádět pro profylaktické účely u lidí z rizikových skupin. Nejčastěji se používá pro následující:

• nejasná bolest v análním kanálu;
• vytekání kůže kolem konečníku v důsledku vylučování hlenu, krevních nečistot, hnisu;
• dlouhodobé porušování vyprazdňování (zácpa, průjem);
• pocit cizího těla v konečníku;
• známky píštěl, rektální trhliny;
• prolaps hemoroidů;
• potřeba vyloučit novotvary ve spodní části (polyp, nádor, kondylomy);
• podezření na infekci lézí v konečníku.

Absolutní kontraindikace je akutní zánětlivý proces, který vytváří podmínky pro destrukci a trauma střeva trubicí. K odstranění bolesti během zákroku je předběžně provedena lokální anestézie.

Relativní kontraindikace zahrnují:

• zúžení análního kanálu v důsledku adhezí;
• akutní infekční zánět s horečkou;
• hemoroidní trombóza;
• paraproctitis, akutní stadium Crohnovy choroby;
• trauma do konečníku a konečníku;
• velké nádory způsobující rektální stenózu;
• popáleniny sliznice stupně III-IV chemického nebo tepelného původu;
• chronické praskliny řiti v akutní fázi.

Důležité! Kontraindikace se nazývají „relativní“, protože pokud je nutné vyšetřit konečník kvůli nebezpečí pro život pacienta, provádí se anoskopie s maximální opatrností. Podobné důvody jsou způsobeny kontraindikací postupu u těžkých pacientů se srdečním a respiračním selháním.

Jak se provádí vyšetření

Pacient musí zaujmout určitou pozici:

• poloha na boku;
• v poloze koleno-loket;
• ve speciální židli.

Lékař poté vloží zařízení, lubrikované gelem, do konečníku a zkoumá střevní stěnu. V případě potřeby vezme materiál k analýze. Během tohoto postupu může lékař pomocí chirurgických nástrojů odstranit polypy a kondylomy..
Před zákrokem nebo během vyšetření může být pacientovi nabídnuta lokální anestézie: anestetický gel nebo léky na stav lehkého spánku.
Konec zákroku: lékař odstraní přístroj a poskytne pacientovi názor na stav konečníku. Postup trvá 10-20 minut v čase

Videoanoskopie

Videokopie se provádí za účelem získání záznamu postupu a fotografií. S videomateriály můžete kontaktovat další odborníky, aby objasnili diagnózu.

Kamera je zabudována do anascope tube, pod dohledem lékaře, zaznamenává vše, co se děje kolem. To vám umožní zkrátit dobu postupu a podrobněji sledovat obraz na monitoru počítače..

Anoskopie

Postup, který vám umožní vyšetřit konečník a diagnostikovat nemoc v počátečním stádiu, je předepsán proktologem. Speciální zařízení, anoscope, je kovová trubice, která je vložena do řiti. Prohloubení je několik centimetrů, to stačí k podrobnému prozkoumání vnitřního povrchu střeva ak získání biomateriálu pro laboratorní výzkum.

Indikace postupu

Vyšetření, kterým procházejí pacienti proktologa, nezpůsobuje bolest a je absolutně bezpečné. Pokud lékař provedl řadu rektálních testů a je přesvědčen, že je postup nutný, má to svůj důvod. Koneckonců, anoscopy odhalí:

• Condylomas.
• Nezhoubné a zhoubné novotvary.
• Přítomnost zánětu hemoroidů.
• Fistuly, polypy.
• Mukózní a hnisavé formace.

Když je zařízení vloženo do konečníku, pacient pociťuje určité nepohodlí, které zmizí krátce po ukončení postupu. Za normálního stavu řiti není podávání léků proti bolesti nutné. Navzdory bezpečnosti anoskopie má kontraindikace:

• Hemoroidní trombóza.
• Bolestivé trhliny v konečníku.
• Stenóza.
• Nádory na povrchu konečníku.
• Crohnova nemoc, paraproctitida.
• Spálit zranění konečníku.

Pokud existují kontraindikace, provádí se anoskopie v naléhavých případech, kdy není možné přesně stanovit diagnózu jinými prostředky. Krvácení, pokud existuje, je zastaveno léky a po anestézii je vložen anoscope.

Tento postup neznamená komplikace a nemá žádné vedlejší účinky, to znamená, že je zcela bezpečný.

Přípravná fáze a provádění

Týden před anoskopií musí pacient přejít na speciální dietu, která zajišťuje odmítnutí potravin, které v konečníku vyvolávají tvorbu plynu. Patří sem: zelí, přírodní šťávy, luštěniny. Neopírejte se o kořenitá, uzená, smažená, slaná jídla. Měli byste dočasně opustit marinády a koření..

Před anoskopií musí pacient vyčistit střeva. Klystýr o objemu 1,5 litru se naplní vodou a střeva se dvakrát promyjí - večer a ráno (před návštěvou lékaře). Jídlo a voda jsou povoleny až po skončení postupu.

Kromě klystýru se může pacient uchýlit k lékům, které zahrnují Fortrans, Fleet Soda, Microlax.

Postup může provádět každý lékař, který je obeznámen s touto technikou. Spočívá ve skutečnosti, že pacient je položen na gauči na levé straně a požádán o ohnutí kolen a přitisknutí k hrudníku. Poté lékař promaže špičku zařízení kapalnou kompozicí, čímž rychle a bezbolestně vstoupí do konečníku.

Anoskopie trvá asi 20 minut, během této doby proktolog prozkoumá oblast konečníku, kde probíhá patologický proces, a v případě potřeby vezme biomateriál pro histologické vyšetření.

Anoskopie - možnosti postupu, vlastnosti

Metoda instrumentálního vyšetření rektální mukózy - anoskopie umožňuje použití speciálního anoskopického zařízení vloženého do konečníku k vyšetření análního kanálu a distálního střeva..

Anoskopové zařízení

Lékařské zařízení je dutá trubice ve tvaru kuželu, opatřená uvnitř umístěnou zátkou. Lehká rukojeť je k této trubici připevněna pomocí adaptéru. Zařízení je schopné provozu ze sítě a z baterie nebo akumulátoru. Zařízení se používá pro diagnostické a terapeutické účely. Anoscope má pro další nástroj vybrání ve tvaru písmene U. Anoscope přichází s ligátorem pro umístění latexových kroužků na hemoroidy. Anoskopy z kovu a plastu se používají v proctologii.

Kovové zařízení je navrženo pro opakované použití a vícenásobnou sterilizaci všemi možnými způsoby. Plastový anoskop je hermeticky uzavřený a patří k jednorázovým nástrojům. Oba typy zařízení jsou zcela bezpečné a nejsou schopny poškodit jemnou vnitřní výstelku konečníku. Optické zařízení umožňuje zobrazit výsledky vyšetření na monitoru a posoudit stav konečníku na vysoce kvalitním videu, zvážit všechny problémové oblasti a uložit potřebné fotografie. S pomocí anoscope jsou prováděny postupy jako biopsie - odebírány vzorky tkáně pro histologické vyšetření, jsou prováděny lékařské manipulace.

Indikace pro anoskopii

Anoskopické vyšetření je zahrnuto v počátečním vyšetření na choroby konečníku jakéhokoli původu. Po digitálním vyšetření musí proktolog provést anoskopii, aby mohl vizuálně posoudit stav distálního střeva. Tyto dva typy výzkumu se vzájemně doplňují a umožňují získat úplný obraz o stavu rektální sliznice pacienta.

Úkoly anoskopie:

• vizuální hodnocení stavu vnitřní membránové výstelky rekta a análního kanálu;
• diagnostika vnitřních hemoroidů;
• identifikace genitálních bradavic, polypů a jiných novotvarů;
• diagnostika rektálních píštěl, kryptitida, anální trhliny;
• biopsie;
• podávání léčiv;
• ošetření hemoroidů pomocí elektro- a infrakoagulace;
• postupy pro ligaci a kalení hemoroidů.

V jakých případech lze anoskopii předepsat

Při prvním kontaktu s proktorem je pacientovi předepsán postup, pokud se objeví následující příznaky:

• bolest při pohybu střev;
• vypouštění krve z konečníku;
• purulentní a slizniční výtok z konečníku;
• poruchy stolice - chronický průjem, zácpa.

Příprava na anoskopii

Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravu a stravu. Stačí v den návštěvy proktora udělat čisticí klystýr s objemem 1,5 litru po stolici nebo 2 hodiny před zákrokem, položit hruškový klystýr.

Jak se provádí anoskopie?

Pacient je umístěn na gauči po jeho boku nebo na všech čtyřech ve verzi kolenního lokte. V některých případech je vhodnější použít gynekologické křeslo, což dává nejlepší příležitost k vyšetření. V praxi se často uchylují k poloze pacienta na straně s nohama ohnutými na kolenou a přivedenými k žaludku. Anoskop je namazán vazelínou a vložen kruhovým pohybem, jemným tlačením dopředu.

Tento postup nevyžaduje anestézii, ale někdy se používají masti s anestetickým účinkem, se zvláštní citlivostí pacienta, analgetika se používají intramuskulárně. Zařízení se zasune do hloubky 14 cm, poté se odstraní uzávěr, provede se nezbytné kroky, zařízení se opatrně odstraní a provede se kontrola.

Vlastnosti postupu

Anoskopie nemá žádné kontraindikace, je zcela bezbolestná a trvá několik minut. Procedura může být odložena v případě akutních zánětlivých procesů až do vymizení příznaků bolesti u nemocí:

1. akutní paraproctitida;
2. anální trhlina v akutním stadiu;
3. trombóza hemoroidů, akutní hemoroidy;
4. zúžení lumenu análního kanálu.

V těchto případech se provádí ošetření a poté se musí vrátit k vyšetření vnitřního lumenu konečníku anoskopem..

Tento postup se nepoužívá jako nezávislá studie, je nutně doplněn údaji ze sigmoidoskopie nebo kolonoskopie. Anoskopie nezpůsobuje komplikace, nevytváří fyzické nepohodlí a aby se cítil psychologický komfort, musí si pacient pamatovat, že nemůže překvapit lékaře něčím zvláštním. Čím dříve se pacient rozhodne podstoupit vyšetření, tím účinnější bude léčba..

Provádění a příprava na anoskopii

Doktor učiní předběžný závěr na základě externího vyšetření pacienta, studie klinického obrazu onemocnění. Chcete-li provést konečnou diagnózu, musíte se seznámit s výsledky laboratorních analýz, dalších studií. Pokud někdo přijde identifikovat zdroj nepříjemných pocitů v konečníku, musíte zjistit místo lokalizace. Po sérii vyšetření pacienta je předepsána vhodná léčba. Anoskopie je indikována, pokud zánětlivý proces není diagnostikován digitálním vyšetřením.

Co je anoskopie

Metoda pro diagnostiku konečníku, která doprovází vnitřní palpaci dříve prováděnou proctologem. Anoskopie je vyšetření, které určuje stupeň hemoroidních lézí. Tato metoda umožňuje detekovat maligní formace rektálního střeva, zánětlivé proudy v epiteliální vrstvě sliznice. Instrumentální metoda ovlivnění análního průchodu umožňuje zkoumat vnitřní povrch střeva. Zařízení je umístěno v hloubce 10-15 cm, přesně identifikuje lokalizaci píštěle nebo hemoroidové hrudky.

Anoscope

Studie se provádí pomocí speciálního zařízení zvaného anoscope. Je to hladký, dutý kovový čep, postrádající traumatické části. Zařízení může být vyrobeno v plastovém pouzdře, takže je jednorázovým zařízením. Průměr lékařského nástroje je až jeden centimetr. Anoscope je vybaven osvětlovacím prvkem pro lepší viditelnost, který je připojen pomocí adaptéru. Anoscope je napájen ze sítě nebo běží na baterii. Zařízení je vybaveno ligátorem - zařízením pro umisťování latexových kroužků na hemoroidy.

Kovový anoskop je před použitím sterilizován. Není nutné sterilizovat plastové zařízení, je hermeticky uzavřeno, po použití zlikvidováno.

Optický skenovací nástroj je lubrikován glycerinem, aby se snížilo nepohodlí během procedury. Doktor vidí nuance orgánu, pomalu zavádí zařízení a provádí translační pohyby v kruhu. Když se lékař musí blíže podívat na rektální oblast, zařízení se roztahuje a ukazuje mucous.

Když je doporučeno pro anoskopii

Účelem anoskopie je prozkoumat vnitřní povrch konečníku, najít problémové oblasti, které způsobují bolest a snižují kvalitu života. Jaké důvody slouží jako indikace k vyšetření pomocí anoscope:

• Odstraňování potíží - zácpa, průjem, bolest;
• Průchod krve, hlenu nebo hnisu ve stolici;
• Obavy z nádorových nádorů;
• Tvorba genitálních bradavic, růst polypózy;
• Diagnóza zánětu a hemoroidů.

Anoskopie slouží jako způsob provádění terapeutických opatření, podávání léčiv přesně na místo zánětlivých nebo krvácejících slizničních lézí.

Kontraindikace

Tento postup může provádět kdokoli. Neexistují žádné kontraindikace pro absolutní hodnotu. Jediná věc, která zastaví lékaře před anoskopií, je akutní stádium paraproctitidy nebo hemoroidů. Klidný průběh nemoci nezasahuje do studie.

Pokud dojde ke zúžení anální chlopně, je obtížné vizualizovat kanál, je nutné vyšetření odložit. Pokud je konečník spálen (druhý nebo třetí stupeň spálení), je známo, že dochází ke stenózním novotvarům, postup se neprovádí. V jiných případech je technika neškodná a bezbolestná..

Rektoromanoskopie

Metoda výzkumu vám umožní prozkoumat střevo hlouběji než pomocí anoskopie. Zařízení proniká až do vzdálenosti 35 cm. Během tohoto vyšetření vidí proktolog konečník a část sigmoidního tlustého střeva, přítomné trhliny, proliferaci epitelu, uzly a novotvary. Sigmoidoskopie nepřináší bolestivé pocity, ale na individuálním základě může být pacientovi nabídnuta anestézie mastí nebo injekcí. Zkouška trvá patnáct minut.

Během sigmoidoskopie osoba zaujímá postoj na základě rozhodnutí lékaře, důležitým aspektem je absence nepohodlí a bolesti. Závisí to na struktuře těla, přítomnosti nadváhy. Pacient stojí nebo lže, lékař vloží nástroj do análního průchodu zezadu nebo ze strany. Na co se lékař dívá:

• Cévy;
• Slizniční struktura;
• Barva epiteliální podšívky.

Anoskopie s dalším umístěním hemoroidových uzlů neposkytne informace. Abyste viděli a pochopili, co se děje v jiné části střeva, budete muset použít metodu rektoskopie. Pomáhá rozlišit příznaky podobných onemocnění, všimnout si předpokladů pro rakovinné léze střevních buněk. Manipulace se provádějí rektoskopem. Jedná se o flexibilní trubku se světelným a vzduchovým dmychadlem.

Když je konečník dostatečně rozšířen pro správnou viditelnost sliznice, zařízení se odpojí a připojí se vyšetřovací komora. Obrázek poskytuje jasnou informaci o stavu sliznice, růstu epitelu a možných novotvarech. V případě pochybností o diagnóze lze obrázek zvětšit. Proktor hodnotí barvu integumentu, vnitřní reliéf a vlhkost sliznice, strukturu krevních cév a kapilár.

Co potřebuje lékař vědět

Před provedením rektoskopie se proktolog zeptá pacienta na:

• zda je osoba alergická na drogy;
• jak rychle se krev zastaví a koaguluje po poranění a poranění;
• bere zkoumané léky, které ovlivňují srážení krve;
• zda během vyšetření existuje těhotenství (pokud je pacientkou žena);
• měsíční cyklus menstruačního krvácení nenastal.

Tyto informace musí být spolehlivé, takže osoba, která jde o sigmoidoskopii, si vzpomíná na předepsané léky a jak krev vytéká z ran.

Příprava na postup

Co je odhaleno na anoskopii:

• Maligní a benigní formace;
• Stupeň vývoje a lokalizace hemoroidů;
• Anální trhliny, krypty, píštěle.

Lékař může odebrat tkáň pro biopsii pro histologické vyšetření, eliminovat hyperplastické polypy, kondylomy. Hemoroidy podstoupí skleroterapeutický postup - kyslík je blokován do uzlů po injekci zvláštního léčiva. V důsledku zánětlivého procesu se žilní pouzdro slepí, uzel brzy odumře. Ligace se provádí pomocí latexových prstenů: základna hemoroidového hrudku je prstenem protažena, nakonec odumře a je spolu se zařízením odmítnuta. Když se najde anální trhlina, lékař provede terapeutickou blokádu.

Jak se připravit

Studie není obtížná, ale je nutná pečlivá příprava. V souladu s nutričními doporučeními v předvečer vyšetření pomůže očistný klystýr zkoumat povrch konečníku s milimetrovou přesností. Večer před anoskopií osoba vytvoří očistný klystýr se dvěma litry převařené vody. Dvě až tři hodiny před zákrokem musí být vyprázdnění vodou opakováno, aby se dosáhlo čistoty střevních stěn. Riť by neměl obsahovat zbytky potravin a výkaly.

Místo čisticího klystýru může člověk použít mikroklystém Mikrolax. Je to místní tekutina připravená k použití všude tam, kde je toaleta. Účinek aplikace Mikrolax je patrný za patnáct minut. Střevo je vyčištěno až do třiceti centimetrů, to znamená, že mikroklystém zachycuje distální sigmoidální tlusté střevo. K přípravě na rekoskopii je třeba použít alespoň dvě zkumavky s roztokem s intervalem mezi nimi 5-10 minut.

Zajímavé aspekty

Anoscope umožňuje vizuální vyšetření konečníku. Z jakých částí se zařízení skládá:

• Trubice je uvnitř dutá;
• Obturátor;
• Zacházejte s optickým nástrojem.

Vláknová optika zobrazuje informace na monitoru. Jasný obrázek umožňuje prozkoumat vyšetřovaný orgán a porovnat stav sliznice s normou. Léze epiteliální vrstvy budou zaznamenány do obrázku, fotografie se uloží.

Zdravotnický prostředek je vybaven vybráním pro odebírání histologických vzorků a provádění lékařských postupů. Zařízení se bezbolestně zasune do análního kanálu, aniž by došlo k poškození tenké a citlivé střevní výstelky. Po zákroku se pacient okamžitě vrátí domů.

Jak se postup provádí

Zkoušený stojí na gauči na kolenou a loktech. Doktor také navrhuje polohu vleže v gynekologickém křesle. V těžkých případech je člověk položen na bok s koleny přitaženými k bradě. Anoskopie je zahájena po anální palpaci..

Lékař se ujistí, že střevo je průchodné, neexistují žádné stenózní formace, hemoroidy ve stadiu trombózy. Zdravotnický pracovník zachází s jednorázovými rukavicemi pomocí speciální analgetické masti. Lékař zkoumá řiť, konečník, kostrčník a studuje stěny konečníku. Po cestě je provedena analýza stavu svěrače, přítomnost trhlin, jsou zde nějaké uzly a lze je opravit.

Po hmatu

Po vyšetření palpací je pro lékaře snazší orientovat se v ústavních charakteristikách pacienta. Dále se provede anoskopie. Lékař vloží přístroj do hloubky deseti centimetrů. Obturator umožňuje snadné vložení anoscope. Oválný konec rozšiřuje anální svěrač bez poškození střevních stěn. Po průniku do zařízení se odstraní uzávěr, jeho pomoc již není zapotřebí. Doktor dělá správnou věc.

Ti, kteří sami prošli anoskopií, zaznamenají nepřítomnost bolesti. Pokud však pacient během manipulace zažije akutní bolest, měl by být zdravotnický pracovník varován a neměl by být tolerován. Přerušené vyšetření lze snadno pokračovat poté, co byl odstraněn zdroj nepříjemného pocitu (lékař vybere anestézii).

Procedura je často doprovázena morálním nepohodlím, protože zdravotnický pracovník kromě řiti žádá, aby se svlékl pod pas, což osobu zmatuje. Psychologové doporučují relaxovat, být trpěliví po dobu deseti minut a ujistit se, že neexistují žádná onkologická a proktologická onemocnění.

Anoskopie

Anoscopy je vysoce informativní instrumentální vyšetřovací metoda navržená tak, aby pomohla posoudit vizuální stav análního kanálu. Žádné jiné přístupy takové vysoké účinnosti nemohou poskytnout.

Technika se také osvědčila jako produktivní diagnóza hemoroidů, ale pouze v počáteční fázi svého vývoje. Účinnost programu potvrzují četné recenze lidí, kterým byla v počátečních fázích jejich vývoje úspěšně diagnostikována odchylka análního otvoru..

Takový postup je často kombinován s některými dalšími podobnými vyšetřeními, aby se zvýšila účinnost, stejně jako v přítomnosti vhodných lékařských indikací. Klasické vizuální vyšetření obvykle doplňuje sigmoidoskopie. A v případě potřeby může lékař provést další test, pokud rektoskopie a anoskopie neposkytly dostatečné důkazy o odchylce.

Proto není možné odpovědět na otázku, která je nejlepší z typů rektálních vyšetření. Je mnohem účinnější kombinovat několik, pokud je to naléhavě nutné.

Podstata techniky

K provedení manipulace se používá speciální zařízení, které se nazývá anoscope. Pokud je zákrok prováděn s videoskopickou kontrolou, umožňuje vám identifikovat a opravit praskliny a také polypy, hypertrofované papily a dokonce i anální nádory.

Žádná kolonoskopie není kompletní bez takového zásahu k detekci možných krypt. Zařízení také umožňuje posoudit stav hemoroidů a jejich konkrétní umístění. Obvykle jsou lokalizovány ve spodní části konečníku, ale během zánětlivého procesu se mohou uzly významně posunout a také se zvětšit, změnit svůj přirozený tvar.

Cena anoskopie se liší v závislosti na tom, zda je nutné další vyšetření. Z tohoto důvodu pouze ošetřující lékař, který ji pošle pro diagnózu, může přesně odpovědět na otázku, kolik stojí studie tohoto druhu. Měl by také vysvětlit rozdíly mezi stanoveným postupem s podobnými variacemi scopy..

Studie je umístěna jako vysoce účinný nástroj pro podrobné zobrazování hemoroidů. Používá se také k biopsii, když je detekován zánětlivý proces sliznice. Dále se podílí na přijímání nátěrů, což je zvláště důležité jako plánovaná příprava pro následující chirurgický zákrok..

Kromě schopnosti podrobně studovat hemoroidy, včetně stupně poškození nemoci, je vyžadována manipulace k potvrzení lékařských verdikcí v řadě dalších patologií proctologické povahy. Mezi ně patří:

• anální trhliny;
• onkologické novotvary benigního a maligního typu;
• condylomas lokalizovaný v konečníku;
• píštěle;
• polypy.

Samostatně existuje seznam příznaků zhoršení pohody, jejichž projev by měl pacienta přimět k přemýšlení o návštěvě specializovaného úzkoprofilového lékaře. Mluvíme o bolesti v konečníku, destabilizaci stolice, od zácpy po průjem, podezření na rektální léze, výtok s krvavými, hlenovými, hnisavými skvrnami.

Pokud jsou tyto příznaky nalezeny, lékař přesměruje oddělení, aby podstoupilo anoskopii. Kromě toho vám ošetřující lékař řekne, kde můžete manipulaci provést, a pak obdrží výsledek testu na ruce.

Přípravná fáze

Aby byl postup proveden co nejdříve, je nutné přesně pochopit, jak se na zkoušku připravit. Přípravná fáze začíná předběžným počátečním vyšetřením, během kterého proktor vyplní lékařský průkaz, aby zjistil vlastnosti nemoci.

Zohledňuje trvání průběhu nemoci, příznaky, dědičnou predispozici. Teprve poté odborník vydá doporučení pro anoskopii a také vysvětlí, o co jde.

Aby proktolog mohl správně posoudit zdraví řitního otvoru, bude nutné vyčistit ampulku a distální konečník od nahromaděné stolice a hlenu. Příprava začíná ve večerních hodinách, kdy člověk zvládne přirozené pohyby střev. Poté se doporučuje provést klystýr..

K tomu stačí dva litry vody při pokojové teplotě. V takovém případě by se měl postup čištění pomocí klystýru zopakovat další den přibližně několik hodin před plánovanou návštěvou..

Je důležité vzít v úvahu okamžik správnosti čištění, protože ne všichni obyčejní lidé vědí, jak je takový zásah proveden. Pokud je pacient na lůžkovém oddělení nemocnice nebo nemá odpovídající dovednosti, bude bezpečnější vyhledat kvalifikovanou pomoc od odborného lékaře.

Důvodem, který může komplikovat podávání klystýru, je často rozsáhlý zánětlivý proces spojený s tvorbou hemoroidů. Ani vědět, jak odborníci provádějí manipulaci, zde nepomůže, protože s análním prasknutím a krvácením bude vložení klystýrové kanyly příliš bolestivé.

V této situaci je účinnější používat hotová léčiva zaměřená na přirozené uvolňování výkalů a hlenu. Kromě toho je lepší hledat vhodná farmakologická činidla nikoli prostřednictvím fóra nebo blogů, ale předem vyjasnit seznam povolených léků s ošetřujícím odborníkem..

Problémem samostatné činnosti oběti je to, že někteří věří, že léky na zlepšení chování anoskopie jsou stejné, jaké poskytuje diagnostika střev. Ve spektru působení se však výrazně liší..

Pro zjednodušení práce diagnostického pracovníka musíte doma začít dodržovat určitou dietu pár dní před jmenováním. Zajišťuje eliminaci produktů, které způsobují silnou tvorbu plynu. Mezi tyto produkty patří zelí, mastné maso, čerstvý chléb, jablka, kvas, sycené nápoje. Kromě toho je v den přijetí povoleno lehké jídlo..

Jaký je postup?

Po zjištění, co anoskopie odhalí, stojí za to se seznámit s technikou jeho implementace. Vyšetření oběti začíná sezením na lékařském gauči nebo na speciální židli.

Pak proktolog nasadí rukavice a zvlhčí je speciálním anestetickým gelem. K proniknutí hlouběji do průchodu je pacient požádán, aby tlačil. Bude tedy možné zkoumat nejen oblast konečníku, ale také prozkoumat oblast kostrče a dokonce i křížovou kosti současně.

Palpace je navržena tak, aby odhalila přítomnost zanícených hemoroidů a jejich strukturu. Hodnocení se týká stavu rektálních stěn a svalů konečníku. Díky této přípravné fázi se ukáže, zda se uzly mohou samostatně přizpůsobit do konečníku, nebo taková možnost vůbec neexistuje.

Pokud si pacient ve stádiu palpace stěžuje na ostrou bolest, měla by být okamžitě zastavena.

Mnoho pacientů se zajímá, zda to bolí, když je přístroj vložen, aby prozkoumal vnitřek konečníku. Ve skutečnosti je to spíše nepříjemné a trapné než bolestivé. Někteří lidé během vyšetření zažívají ztuhlost, protože kromě konečníku musí také holé genitálie. S takovým omezením lékaři doporučují zakoupit jednorázové spodní prádlo, které má v určené oblasti otvor..

Postup je stejný pro ženy i muže. Nejprve je zařízení vloženo do konečníku pomocí jemných kruhových pohybů, aby nedošlo k opětnému poškození sliznice..

Pokud je dívka nebo chlap kvůli příliš nízkému prahu bolesti příliš silná, pak stojí za to se předem zeptat na lokální anestézii. Zde byste však měli být velmi opatrní, protože riziko vzniku anafylaktického šoku zůstává. Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, musíte provést další alergický test..

Samotný anoscope je hladká kovová tyč s průměrem menším než jeden centimetr. Pokud je vyšetření provedeno pomocí inovativních modelů, pak bude tyč opatřena dalším osvětlením. Je určen ke zlepšení kvality konečné vizualizace stavu sliznice.

Hodnocení netrvá déle než 15 minut. Poté je anoscope přiveden zpět. Protože je postup bezpečný, nemá žádné komplikace ani absolutní kontraindikace. Jedinou výjimkou byly fyziologické vlastnosti konkrétního pacienta, který má zúžení lumenu konečníku nebo anální chlopně.

Musíte také odložit manipulaci, pokud se ukáže, že oběť má zánětlivý proces v akutní fázi svého vývoje. Budeme muset odložit stanovené datum na vhodnější čas, kdy se alarmující příznaky zmizí.

Anoskopie pro střevní křečové žíly - jaký je postup a jak se provádí

Anoskopie střevními křečovými žilami je považována za spíše informativní metodu pro diagnostiku patologií konečníku a konečníku, dokonce vám umožňuje identifikovat novotvary a zahájit terapii včas. Jaký je tento postup? Jak informativní je av jakých případech je kontraindikován??

Jaký je postup

Anoskopie pro střevní křečové žíly je metoda používaná pro vizuální vyšetření rektální sliznice na přítomnost patologií, včetně křečových žil.

Použití moderního anoskopu zdravotnických prostředků umožňuje podrobně prozkoumat povrch střeva v konečné oblasti v hloubce 10-14 centimetrů.

Doktor dokáže identifikovat strukturální poruchu, kterou nelze diagnostikovat palpací. Kromě toho vám anoscope pomůže najít přesné umístění, stupeň a povahu patologických změn..

Lékaři doporučují provádět anoskopii jednou ročně, nejen pokud máte podezření na křečové žíly, ale také za účelem prevence.

Na co je určeno

Tento diagnostický postup je známý v proktologii, protože umožňuje získat přesné diagnostické výsledky a provádět mnoho lékařských manipulací..

Anoskopie je předepsána pro:

• pečlivé vyšetření sliznice konečníku;
• vyjasnění nebo vyvrácení již diagnostikované choroby;
• odebírání nátěrů pro analýzu;
• anální podávání léčiv;
• minimálně invazivní chirurgie.

Tento postup je často zaměňován s rektomanskopií. Rozdíl je v tom, že během anoskopie je anorektální oblast vyšetřena v malé hloubce a rektoskopie umožňuje diagnostiku celého střeva.

Funkce nástroje

Pro výzkum je zapotřebí zařízení - anoscope. Vyznačuje se naprosto hladkou tyčí z nerezové oceli bez ostrých výčnělků v průměru 1 centimetr. Anoscope je osvětlen, což zjednodušuje vyšetření rektální dutiny.

Jednorázové zařízení si můžete zakoupit v jakékoli lékárně.

Indikace pro výzkum

Anoscopy je primární metoda pro diagnostiku patologií takový jak:

• hemoroidní změny;
• přítomnost trhlin v konečníku;
• paraproctitis;
• formace píštěl;
• prolaps konečníku;
• zánětlivé procesy;
• pravidelná zácpa;
• výtok krve nebo hlenu;
• bolest v rektálním kanálu.

Schéma postupu

Anoskopie střevními křečovými žilami prakticky nezpůsobuje pacientovi během studie fyzické nepohodlí. Současně však na žádost osoby může lékař anestetizovat vyšetřovanou oblast..

Pro anoskopii je první věcí, kterou musí pacient svléknout, a dostat se na všechny čtyři na gauči.

Téměř vždy lékař nejprve používá palpaci a poté diagnostikuje anoscope.

Tento přístup umožňuje vyloučit poškození střeva během zavádění zařízení, v případě polypů a novotvarů. Pro odstranění nepohodlí před testováním je zařízení lubrikováno glycerinem.

Anoskop se do kruhového pohybu pomalu zavádí do rektálního otvoru. To pomůže vyhnout se poranění střevních stěn a snížit bezbolestnost zákroku..

Poté je zařízení rozšířeno, proto může lékař podrobně prohlédnout střevní stěny.

Kontraindikace pro výzkum

Kontraindikace pro diagnostiku jsou relativní a lékař musí sám rozhodnout o použití anoscope v konkrétním případě..

1. Akutní zánětlivé procesy na sliznici zkoumané oblasti.
2. Hemoroidy v akutní formě.
3. Paraproctitis v akutní fázi.
4. Anální trhliny.
5. Popáleniny.
6. Trauma.
7. Akutní bolestivé podmínky.

Existuje pouze jedna absolutní kontraindikace - přetrvávající patologické zúžení konečníku a konečníku.

Jak se připravit

Při přípravě studie je třeba střeva dobře vyprázdnit, proto je nutné provést následující akce:

• 2 dny před navrhovaným postupem byste měli úplně opustit mastná a kořenitá jídla, stejně jako zeleninu a ovoce;
• večer před anoskopií střevními křečovými žilami by měly být provedeny dvě vodní klystýry a p ráno 2–3 hodiny před studií;
• můžete použít dobré projímadla (Fleet sóda, Fortrans);
• pokud pacient z nějakého důvodu neměl čas použít projímadlo, můžete použít mikroklyzma - Mikrolax. Vstřikuje se do konečníku pár hodin před zákrokem, za pouhých 20 minut jde osoba na záchod.

Účinnost a obsah informací

Výsledky dokončené studie jsou předávány osobně pacientovi v den předávání. Endoskop, podle údajů získaných z postupu, vybere optimální terapeutický režim a dává obecné rady osobě při další diagnóze.

Postup vyšetření střeva dává lékaři příležitost sledovat účinnost léčby. Manipulace je předepsána podle potřeby a provádí se výhradně v nemocničním zařízení.

Anoskopie a střevní sigmoidoskopie

Metodologie

Anoscopy je instrumentální vyšetřovací metoda, která používá rektální zrcadlo (anoscope). Poloha pacienta je volena s ohledem na možnosti ordinace, maximální pohodlí pacienta a pohodlí lékaře. Nejlepším předpokladem pro rektální vyšetření je sedět na gynekologickém křesle na zádech, často se však používá klasická poloha kolenního lokte. Vaseline olej je aplikován na anoscope, po kterém nástroj je vložen do řiti a ponořen v něm pomocí kruhových hladkých pohybů bez použití síly. Po zasunutí se odstraní obturator z rektálního spekulata a lékař provede vizuální vyšetření nebo nezbytné manipulace. Zpravidla postačí 10-15 minut pro proktologa pro plnohodnotnou anoskopii. Pokud jsou vyžadovány další postupy, doba trvání studie se může prodloužit.

Správně provedená anoskopie nezpůsobuje žádné komplikace. Nežádoucí důsledky lze pozorovat pouze při neopatrném a hrubém používání nástroje. Kromě toho u některých pacientů, bez ohledu na úroveň dovedností a techniku ​​specialisty, může určité nepohodlí v konečníku přetrvávat po určitou dobu. Ve většině případů lze výsledek anoskopie získat okamžitě po zákroku. Proktolog zpravidla okamžitě zapíše svůj závěr na papír, kde uvede identifikované patologické změny, provedené manipulace, předběžnou nebo konečnou diagnózu. U soukromých nožů může být výsledek anoskopie rozdán do rukou v tištěné podobě po dobu 20-40 minut.

Anoskopie analyzuje strukturu spodního konečníku a stav sliznice. U hemoroidů lze detekovat přemístění a zvětšení hemoroidů. Zánětlivá onemocnění se projevují otoky a hyperémií v určitých oblastech sliznice, s neoplaziemi a rektálními polypy, jsou detekovány nádorové útvary různých tvarů a struktur. Zpravidla je možné pomocí anoskopie potvrdit přítomnost takových patologií, jako jsou hemoroidy, anální trhlina, fistula, polypy, benigní nebo maligní neoplazma, rektální kondylom. V souladu s dosaženým výsledkem je pacient podroben další léčbě proktorologem. V případě potřeby je pacient předán chirurgovi nebo onkologovi.

Náklady na anoskopii v Moskvě

Vzhledem k jednoduchosti a minimu použitých nástrojů patří anoskopie na seznam relativně levných studií. Jeho náklady však mohou záviset na určitých okolnostech. Hlavním faktorem ovlivňujícím cenu anoskopie je typ zdravotnického zařízení - ve veřejných nemocnicích je tento postup obvykle levnější. Pokud jde o soukromé kliniky, náklady na manipulaci v Moskvě se mohou lišit v závislosti na konkrétní instituci, kvalifikaci odborníka, naléhavosti výzkumu a použitých nástrojích. Také cena anoskopie může být ovlivněna nutností používat anestetika, různá diagnostická (biopsie) nebo terapeutická opatření.

Příprava na anoskopii

Anoskopie nevyžaduje zdlouhavá přípravná opatření. V předvečer rektálního vyšetření se provede čištění střev. K tomuto účelu lze provést klystýr s použitím 1,5 až 2 litrů vody zahřáté na tělesnou teplotu, laxativa se používají méně často. Bezprostředně před anoskopií provede proktolog předběžné vyšetření a prohmatání řiti. To umožňuje posoudit strukturu a tón análního prstence a spodní část konečníku, redukovatelnost hemoroidů, práh bolesti pacienta. Dále je proveden samotný postup.

Strava

Příprava na studii by měla začít 2-3 dny před plánovanou diagnózou. Výživa pacienta před střevní sigmoidoskopií by měla být založena na zásadě bez strusky. To znamená vyhýbat se hrubým vláknitým potravinám. Nabídka by se měla skládat hlavně z potravin, které jsou snadno stravitelné a rychle stravitelné.

Strava před sigmoidoskopií ukládá dočasný zákaz těchto produktů:

• mastné ryby a maso;
• brambory a jiná škrobová zelenina;
• těstoviny
• všechny druhy luštěnin;
• cukrovinky a pečivo;
• žitný moukový chléb;
• výrobky obsahující kakaové boby (čokoláda, bonbóny, pečivo);
• silný černý čaj, káva;
• plnotučné mléko a výrobky z něj založené;
• alkohol a nápoje s oxidem uhličitým, balená skladovací šťáva;
• horké koření.

Ale taková strava neznamená hladovku. Je povoleno jíst libové maso a ryby ve vařené nebo pečené formě, zeleninové vývary, fermentované mléčné výrobky s nízkým procentem tuku, zeleného a bylinného čaje.

Co je sigmoidoskopie

Sigmoidoskopii provádí specializovaný proktolog pomocí zdravotnického zařízení zvaného sigmoidoskop. Zahrnuje potrubí, osvětlení a části přívodu vzduchu. Nejprve se nafoukne rektální dutina, poté se vloží přístroj s iluminátory, který vám umožní vidět stav sliznice. Rektoromanoskop je ponořen do konečníku v určitých úrovních, největší hloubka je asi dvacet pět centimetrů.

Proceduru provádí výhradně zkušený proktolog, který přijímá veškerá preventivní opatření, aby se vyhnul komplikacím a nepředvídaným okolnostem. Správná příprava k vyšetření pacienta je důležitá, aby se předešlo problémům při provádění této diagnostické metody.

Před zavedením nástroje do řitního otvoru je hojně promazán vazelínou nebo speciálním olejem. Pak se trubice zasune do určité hloubky - ne více než pět centimetrů. Poté se odstraní uzávěr a lékař pokračuje v vkládání zkumavky. Když dosáhne hloubky asi 13 cm, je nutné inhalovat a vydechovat na žádost odborníka. Když je vzduch čerpán, trubice se pohybuje ve střevu a dosahuje požadované hloubky. Lékař pomocí okuláru vidí jakékoli odchylky od normy, zkoumá zvláštnost sliznice.

Anoskopové zařízení a jeho aplikace

Anoskop se používá k vizuálnímu prozkoumání povrchu konečníku.

Anoskopie je povinnou fází diagnostického vyšetření v proctologii. Indikace pro použití zařízení jsou potíže se bolestí v konečníku, krvavé, hlenové nebo hnisavé výtoky z konečníku, systematické poruchy stolice a další příznaky doprovázející onemocnění zadního střeva.

Anoscope umožňuje vizuální vyšetření vnitřního povrchu střeva, provedení biopsie, diagnostiku onemocnění v rané fázi a přijetí včasných terapeutických opatření.

Kromě diagnostických účelů se anoscope používá k provádění terapeutických manipulací. Pomocí tohoto zařízení se podávají léky, infračervená koagulace a skleroterapie hemoroidů, elektrokoagulace polypů.

Zařízení vypadá jako dutá zúžená trubice s vnitřním uzávěrem (zátkou). Pomocí adaptéru z optických vláken (adaptér) je držadlo světla připevněno k trubici. Zdroj energie může být samostatný (baterie, akumulátor) nebo stacionární (síťový transformátor). V případě potřeby lze endoskopické iluminátory nahradit modernějšími a vysoce kvalitními.

Konstrukce anoskopu pro léčebné postupy se vyznačuje vybráním ve tvaru písmene U pro další nástroj. Kromě toho může souprava zahrnovat ligátor používaný k aplikaci latexových prstenců na hemoroidy.

Existují modely pro opakovaně použitelné i jednorázové použití. Přístroj v každém případě zajišťuje bezpečnost a pohodlí pacienta. Jednorázový anoskop je sterilizován a utěsněn. Hladký plast eliminuje pravděpodobnost poškození povrchu konečníku během vyšetření. Konstrukce opakovaně použitelného nástroje je vyrobena z leštěné nerezové oceli a je také zcela bezpečná. Ocelový nástroj může být sterilizován vícekrát různými způsoby.

Anoskopii předchází standardní klystýr. Před použitím přístroje je nutné provést rektální vyšetření. Nejpohodlnější poloha pro pacienta leží na zádech ve speciální židli. Anoskop se vloží do tlustého střeva do hloubky 14 cm. Po zavedení zařízení se odstraní uzávěr a provede se nezbytné vizuální vyšetření..

Možné kontraindikace

Kontraindikace na kolonoskopii jsou absolutní a relativní. Studie navíc u většiny pacientů vyvolává negativní emoce a začínají hledat různé alternativy. Při absolutních kontraindikacích nelze kolonoskopii provádět. Tyto zahrnují:

• zánět pobřišnice;
• těhotenství;
• srdeční a plicní selhání;
• ischemická nebo ulcerózní kolitida;
• infarkt myokardu;
• silné vnitřní krvácení ve střevech.

Při invazivní intervenci během kolonoskopie závisí délka zákroku na složitosti patologie

V případě relativních kontraindikací je proveditelnost studie posouzena ošetřujícím lékařem

V některých případech je kolonoskopie odložena, ale s určitými indikacemi se provádí s určitou opatrností

Relativní kontraindikace zahrnují:

• nesprávná příprava;
• nízké srážení krve;
• krvácející;
• vážný stav pacienta.

V případě potřeby se vyšetření provádí v celkové anestezii, ale ve většině případů se anestezie nepoužívá.

Indikace

Indikace pro anoskopii jsou jakékoli známky rektálního onemocnění. Patří k nim příznaky, jako je bolest a nepohodlí v konečníku, krvavý, hnisavý nebo slizniční výtok, nebo příměs ve stolici, nevysvětlitelný průjem nebo zácpa, pánevní trauma, známky gastrointestinálního krvácení. Anoskopie je součástí povinného souboru studií u pacientů s podezřením na hemoroidy. Často se používá jako základní vyšetření na podezření na nádory nebo zánětlivé patologie. Kromě toho lze manipulaci použít k odebírání výtěrů nebo vzorků tkáně (biopsie). Ve formě léčebného postupu je předepsána anoskopie pro infračervenou koagulaci a skleroterapii hemoroidů, pro aplikaci latexových ligaturních kroužků, rektálního podávání léčivých látek nebo elektrokoagulaci polypů.

Správná příprava pro sigmoidoskopii

Klasickým algoritmem pro přípravu na studii je klystýr, který uvolňuje střevní dutinu z trusu a jejich zbytků a vytváří nejvýhodnější podmínky pro provedení diagnostického opatření. Jakékoli zbytky vyluhovaných hmot se mohou stát překážkou v postupu nástroje a kontrolou kvality stěn..

Doporučuje se provádět klystýry dvakrát v předvečer procedury a jednou denně sigmoidoskopii. Měl by to ale provádět lékařský odborník, protože se nejedná o jednoduchý klystýr s hruškou, ale o použití hrnečku Esmarch - to je název speciální objemné misky ve formě vyhřívací podložky s dlouhou elastickou trubicí. Je docela obtížné samostatně se na studii připravit s klystýrem, navíc je to plné zranění konečníku. Pokud jsou v konečníku praskliny, které se vyznačují bolestí a uvolňováním hlenu a krve, je lepší tuto diagnózu odložit.

Existují určité moderní metody přípravy na výzkum. Dnes je možné zbavit střeva výkaly pomocí Microlaxu. Jedná se o mikro-klystýr, který lze provést doma. Je šetrný a umožňuje dokonalé vyčištění dutiny pro studium sigmoidoskopie.

Mikrolaxové klystýry pro přípravu se provádějí za použití teplé vody, která byla předtím vařena. Při přípravě není možné použít horkou nebo příliš studenou vodu, je lepší dát přednost teplotě místnosti, která je pro tělo nejpohodlnější. Objem kapaliny Mikrolax je asi jeden a půl litru. Navíc není nutné přidávat žádné pomocné látky. Poslední klystýr se provádí několik hodin před studiem sigmoidoskopie, ráno. Poté už nemůžete jíst ani pít. Musíte počkat do konce studie.

Při přípravě je velmi důležitá speciální strava, kterou je třeba dodržovat před studiem sigmoidoskopie. Doporučuje se jíst pouze lehká, nemastná jídla

Zejména je nutné konzumovat bujóny s nízkým obsahem tuků, šťouchané polévky, dušená masová jídla s nízkým obsahem tuku, mléčné výrobky a dušené ryby několik dní a den před diagnózou. Správná výživa před vyšetřením je zvláště důležitá pro úplnou diagnózu. Nedoporučuje se den před jídlem jíst luštěniny, mastné a těžké maso (kachna, krůta, vepřové maso).

Ovoce a zelenina obsahují vlákninu, která přispívá ke zvýšené tvorbě plynu, proto by měla být také vyloučena. Zejména se nedoporučuje jíst zelí, špenát, pikantní jídla.

Za účelem provedení vysoce kvalitního diagnostického opatření můžete užívat léky s projímavými vlastnostmi. Je však lepší nejprve konzultovat lékaře. Některé z nich mají vedlejší reakce a kontraindikace..

V takovém případě byste měli s velkou opatrností zacházet s prostředky pro lidi se sklonem k alergiím..

V dnešní době je čištění Fortrans oblíbené, což je vysoce efektivní. Používá se nejen v případě sigmoidoskopie, ale také před chirurgickými zákroky na břišních orgánech. Je to bílý prášek, který se snadno rozpustí ve vodě. Mohou ji používat dospělí a děti od 15 let po rozpuštění jednoho balíčku v litru vody.

Dávka přípravku se vypočítá na základě hmotnosti pacienta (litr projímadla je připraven na 18 kg). S tímto lékem by se neměly užívat jiné léky kvůli jejich absorpci. Roztok se užívá současně večer nebo se dělí na několik dávek. Ve vzácných případech může toto projímadlo u některých jedinců způsobit nevolnost a alergie. Neměl by se užívat v přítomnosti nádorů, během těhotenství, obstrukce, dětí mladších 15 let a lidí, kteří nesnášejí polyethylenglykol. Je nutné kontrolovat proces čištění u starších osob.

Náš portál vás vyzývá, abyste léčbu a diagnózu odložili na neurčito, ale dnes začněte vybírat kliniku nebo diagnostické centrum. V pravém horním rohu je řada našich konzultantů, kteří vám s výběrem pomohou. Můžete si také objednat zpětný hovor od nás a my vám zavoláme zpět.

Na našem portálu je vše vytvořeno pro vaše pohodlí: kliniky a lékaři mohou být vybíráni podle adresy, ceny, recenze, hodnocení.

Výhody a nevýhody

Hlavní výhody lze nazvat skutečností, že rektomanoskopie střeva vám umožňuje podrobně studovat střevo v hloubce 25 až 30 centimetrů od konečníku, stejně jako studovat závěrečnou část sigmoidu. Také to lze přičíst rychlosti postupu, protože to netrvá déle než pět minut.

Střevní sigmoidoskopie vám umožňuje diagnostikovat přítomnost polypů, některých zánětlivých procesů a nádorů. Rovněž stojí za zmínku, že metoda je modernější a kvalitativnější ve svých poměrně přesných ukazatelích..

Po zákroku se můžete dozvědět více informativně o všem, co vás znepokojuje.

Jednou z nevýhod je bolestivost postupu a strach z pacientů před ním (i když ne všechno je tak děsivé). Dále musíte přesně sledovat, jak lékař vkládá zkumavku do konečníku, protože rigidní a rychlé zavedení zkumavky může vést k poměrně velkému poškození střev. Po odstranění polypu, pokud se samozřejmě zjistí, může dojít ke krvácení. V důsledku toho se může objevit střevní stenóza, což je docela vzácné..

Příprava na zkoušku

Aby rektomanoskopie střeva umožnila co nejpřesnější výsledek, měl by se na ni správně a úplně připravit, protože vyšetření zevnitř sliznice není snadný úkol.

Přípravek spočívá v omezení potravin, jakož i ve speciální dietě, tj. Po dobu 24 až 48 hodin před střevní sigmoidoskopií by nemělo být vyloučeno jakékoli ovoce, zelenina a hrubá jídla (mastná)..

V některých zdravotnických zařízeních je tento postup prováděn na prázdném žaludku. V závislosti na preferencích lékaře, jakož i samotného pacienta, je tělo očištěno, mohou to být stejné čistící klystýry, projímadla nebo mikrolytry.

Očišťovací klystýry by měly být prováděny dvakrát, v předvečer vyšetření (večer) a pak tři hodiny před ním.

Laxativa by měla být používána pouze ústy, jejichž příklady jsou Duphalac, Fleet atd. Mikroklystry s projímavým účinkem významně zkracují dobu přípravy, protože dva mikroklystry se provádějí doslova 30 až 40 minut před zahájením postupu.

Pro pacienty, kteří trpí zácpou, je obzvláště důležité použít dvě možnosti čištění najednou, a to čištění klystýru a projímadla.

Nezapomeňte na pečlivou přípravu na nejpřesnější obsah informací.

Hlavní fáze postupu

Aby bylo možné předepsat sigmoidoskopii, musí lékař nejprve provést digitální vyšetření. A pokud existuje podezření na atypické procesy v těle, předepisuje tento postup. Jeho samotné provádění je však často odladěno na určitou dobu v přípravné fázi..

Příprava na sigmoidoskopii zahrnuje jak psychologický přístup (konec konců to není nejpříjemnější postup), tak opatření k očištění střev (strava, projímadla, klystýr). To obvykle trvá dva dny. Pokud nebylo možné úplně vyčistit střeva, během procedury se provádí vatovým tamponem. Ale je lepší se řídit pokyny lékaře doma..

Bezprostředně před sigmoidoskopií je pacient svlečen zespodu do pasu a leží buď na straně, nebo v poloze koleno-loket. Potom lékař promaže zkumavku vazelínou nebo speciálním olejem a vloží ji do konečníku do hloubky 5 cm. Pacient je vyzván, aby tlačil, jako by během pohybu střeva, aby zařízení vtlačil dovnitř. Poté se odstraní uzávěr a studie se provede pomocí optického okuláru.

Velmi důležitý bod - při pohybu uvnitř by trubice neměla přijít do styku se stěnami střeva. Jinak se můžete dotknout hemoroidů nebo polypů a také poškodit povrch střeva až do prasknutí. Pokud je však lékař zkušený, začne okamžitě pumpovat vzduch a negativní důsledky nepřijdou.

Poté lékař jedná podle okolností:

• Zkoumá střevní sliznici;
• Odstraňuje hnis, hlen, krvavé sraženiny elektrickou pumpou;
• Je možné ovlivnit malé polypy pomocí samotného sigmoidoskopu (v tomto případě je histologické vyšetření sebraného materiálu povinné pro zhoubnost novotvaru);
• V případě potřeby biopsie specifických oblastí tkáně.

Pokud má pacient zájem o to, jak dlouho sigmoidoskopie trvá, můžeme s jistotou říci, že ne déle než 7 minut. A to je jedna z nejbezpečnějších vyšetřovacích technik. Zdá se, že tento postup je podobný klystýru. Po sigmoidoskopii se doporučuje chvíli ležet na zádech, aby nedošlo k ortostatické hypotenzi.

Nebojte se postupu a ještě více odhalte rozpaky, je-li to nutné..

Jediná věc, které je třeba věnovat pozornost: je to přísné dodržování lékařských předpisů a výběr samotného lékaře, který musí mít odpovídající kvalifikaci..

Co je kolonoskopie

Kolonoskopie je instrumentální studie, která vám umožní diagnostikovat patologické stavy konečníku a tlustého střeva. Vyšetření se provádí pomocí kolonoskopu - dlouhé flexibilní sondy, na jejímž konci je okulár s malou videokamerou a osvětlením. Zahrnuty jsou také kleště na biopsii a vzduchové trubice. Sonda je vložena přes konečník.

Výsledný obraz je přenášen na monitor a umožňuje odborníkovi posoudit stav střeva po celé jeho délce, což je asi dva metry. Fotoaparát fotografuje s vysokým rozlišením a desetinásobným zvětšením. Na obrázcích coloproctologist zkoumá sliznici a zaznamenává možné patologické změny.

Po vyšetření se vzduch přiváděný do těla odsává

Kromě toho může být během vyšetření provedeno několik akcí, aby se zabránilo dalšímu chirurgickému zákroku..

Tyto zahrnují:

• rozšíření střevní oblasti v důsledku zjizvení;
• odběr vzorků tkání pro histologické studie;
• odstranění cizího tělesa;
• eliminace polypů nebo benigních nádorů;
• eliminace krvácení.

Díky svým dalším schopnostem je kolonoskopie považována za nejvíce informativní a nejúčinnější diagnostickou metodu..

Popis postupu

Nyní se zaměříme na popis samotného postupu a stojí za zmínku, že střevní sigmoidoskopie je moderní díky flexibilnímu optickému zařízení, které se používá při vyšetření, a je vylepšenou metodou stejné proktoskopie..

Indikace pro tento postup zahrnují poruchy stolice, stejně jako prodlouženou zácpu nebo naopak průjem..

Střevní krvácení a hojnost hlenu nebo dokonce hnisu ze střeva nebo chronických hemoroidů.

Také střevní sigmoidoskopie je indikací pro další vyšetření, jako je kolonoskopie nebo irrigoskopie.

Co je to střevní irrigoskopie a jak se provádí, je zde uvedeno.

Pokud má pacient vážné onemocnění, je to jedna z kontraindikací tohoto postupu. Akutní nebo zánětlivá onemocnění v anální oblasti (nebo v celém konečníku) jsou také hlavní kontraindikací.

Riziko tohoto postupu převažuje nad proveditelností v případech, kdy má pacient závažný stupeň respiračního selhání, jakož i srdečních problémů, zejména kardiovaskulární patologie.

Existují mimořádné případy, kdy by sigmoidoskopie měla být prováděna téměř u každého pacienta, například se silným krvácením ze střeva..

Střevní sigmoidoskopie se provádí v ordinaci proktora, která musí být vybavena speciálním zařízením pro výzkum. K jeho provedení také nepotřebujete anestetiku nebo dokonce anestézii, ale pouze v některých případech, pokud má pacient anální fisuru.

Se souhlasem lékaře můžete provádět anestézii, pouze lokální. Stojí za to okamžitě se připravit na skutečnost, že před provedením sigmoidoskopie střeva musí lékař provést digitální rektální vyšetření nebo diagnózu.

K provedení tohoto vyšetření je nutné, aby pacient zaujal určitou polohu koleno-loket, můžete také ležet na levé straně.

Poté, co lékař promazá anální průchod, do něj se vloží samotná zkumavka doslova 4 nebo 5 centimetrů. Dále se vzduch čerpá dovnitř, aby se vyrovnal a vyhladil všechny záhyby sliznice. Lékař by měl také pacientovi vysvětlit, že během pohybu trubice uvnitř může dojít k nutkání vyprázdnit střevo. K odstranění hlenu, případně tekutiny a krve, která je uvnitř, se používá elektrické čerpadlo.

Video

Pokud pacient trpí bolestí, musí být vyplněna střevní sigmoidoskopie.

Ukázkové menu

Příprava na průzkum může trvat ukázkové menu, které je určeno na 3 dny. Tři dny před diagnózou:

• Ráno - ovesné vločky vařené ve vodě s lžičkou medu, bochník sýra a zelený čaj.
• Druhá snídaně - sklenka nízkotučného kvašeného mléka nebo kefíru se 2 sušenkami.
• Obědové jídlo - vývar s nízkým obsahem tuku (kuřecí, krůtí, telecí), 2 masové kuličky a čerstvý salát z okurek.
• Odpolední svačina - kastrol tvarohu a sušené ovoce.
• Večerní jídlo - 200 ml nízkotučného kvašeného mléka a 3 sušenek.

Strava bez strusky eliminuje plynatost a normalizuje trávicí trakt

Dva dny před zkouškou:

• Ranní jídlo - pohanková kaše a plátek vařené kuřecí prsa a sklenice zeleného čaje s citronem.
• První svačina - 200 ml beztukového kefíru.
• Oběd - kousek vařené tresky (můžete péct), ovesná kaše, bez oleje a sklenice vyčištěného jablečného džusu.
• Druhé občerstvení - sklenice nízkotučného jogurtu bez přísad.
• Večerní jídlo - krupice vařená ve vodě, sklenice zeleného čaje se lžičkou medu.

Jeden den před zkouškou:

• Snídaně - 1 vařené kuřecí vejce, bochník nízkotučného sýra, sklenice sušeného ovocného kompotu.
• Oběd - nízkotučný kuřecí vývar, zelený čaj, sušenky.
• Budete se muset vzdát občerstvení a večeře a po 2-4 hodinách po obědě bude muset pacient očistit střeva klystýrem.

Hubnutí se může stát příjemným bonusem takové výživy před rektoskopií, ale strava bez strusky neposkytuje energii v požadovaném množství, takže v těchto dnech je nutné snížit fyzickou aktivitu.

Vlastnosti studie střevní sigmoidoskopie

Sigmoidoskopie spočívá ve zkoumání vnitřního povrchu konečníku a distální třetiny sigmoidního tlustého střeva pomocí rektoskopu vloženého přes konečník. Procedura není bolestivá a probíhá dostatečně rychle.

Sigmoidoskopie se používá nejen pro diagnostické účely, kdy pacient již má řadu specifických stížností, ale také pro prevenci, včasnou detekci maligních nádorů u pacientů starších čtyřiceti let..

Z preventivních důvodů se doporučuje provést sigmoidoskopii jednou ročně, je-li zjištěna patologie - podle indikací. Pokud pacient při počátečním vyšetření nebo při digitálním vyšetření konečníku odhalí krvácení, zúžení střevního lumenu, akutní zánět nebo anální fisuru, provede se sigmoidoskopie po odstranění těchto stavů nebo v nejjemnějším režimu.

Je-li to nutné, předepíše se anestezie. U sigmoidoskopie zaujme pacient na gauči polohu koleno-loket, načež se do konečníku opatrně zavede trubice endoskopického zařízení lubrikovaná vazelínou.

Během sigmoidoskopie střeva lékař analyzuje barvu, vlastnosti reliéfu sliznice, její vlhkost, cévní strukturu a elasticitu střevní sliznice.

Příprava na sigmoidoskopii

Před zákrokem musí pacient dodržovat řadu pravidel

Proto je velmi důležité, aby vysoce kvalitní diagnostika byla řádně připravena na sigmoidoskopii.

Za prvé, v předvečer studie byste měli jíst jídlo s nízkým obsahem toxinů a ne večeři. V tomto případě se sigmoidoskopie provádí výhradně na prázdném žaludku..

Za druhé, den před zákrokem musí být střeva očištěna od trusu. K očištění střev použijte klystýr s vodou nebo speciální přípravky..

Ujistěte se, že posloucháte rady a žádosti lékaře, protože jeho úkolem je co nejefektivnější a nejpřesnější sigmoidoskopický postup. Nejmenší diagnostická chyba může ovlivnit další léčbu..

Střevní sigmoidoskopie dává výsledky, podle kterých bude možné s velkou pravděpodobností mluvit o diagnóze, lékař rozhodne o další taktice řízení pacienta.

Neodkládejte příležitost být zdravý až zítra. Sigmoidoskopie je jednoduchý postup, který detekuje nemoci a pomáhá určit léčbu.

Sigmoidoskopie a kolonoskopie, jaký je rozdíl

První a nejdůležitější rozdíl spočívá v hloubce výzkumu, pokud při sigmoidoskopii prohloubí 25-30 centimetrů od konečníku, pak během kolonoskopie je možné prozkoumat celé střevo.

Také při provádění sigmoidoskopie se používá kovový nástroj, který se vkládá do konečníku, a kolonoskop je zase fibrooptický nástroj, který se provádí ve střevě. Provádění sigmoidoskopie střeva způsobuje pouze určité nepohodlí a nechuť, ale kolonoskopie způsobuje docela bolestivé pocity.

Hlavní rozdíl je také doba strávená na rozdíl od sigmoidoskopie, která trvá asi pět minut, zatímco kolonoskopie zabere více času, asi hodinu.

Proces přípravy na první postup je mnohem jednodušší a jednodušší než na druhý, na který se během zkoušky musíte pečlivě připravit na přesnější informace..

Existují určité rozdíly v těchto dvou metodách, ale v žádném případě by neměly být proti sobě, protože jsou přijímány pouze podle indikací a pouze v nejvhodnějších situacích..

Kontraindikace

Vzhledem k jednoduchosti a téměř bezbolestnosti postupu se provádí téměř u všech pacientů. Výjimkou jsou těhotné ženy a pacientky, které mají:

• Akutní forma hemoroidů, dokud se stav nestabilizuje;
• Vážné anální trhliny
• Těžké krvácení z konečníku (jakékoli manipulace lze provést až po zastavení krvácení);
• Akutní formy zánětu břišní dutiny a paraproctitidy;
• Úzký střevní lumen;
• Špatný celkový stav (srdeční a plicní problémy, duševní choroby, expozice drogám a alkoholu).

Někdy, když je nezbytná urgentní studie, může lékař pozvat anesteziologa na celkovou nebo lokální anestezii. Mohou také pacientovi nabídnout pití léků, aby celý proces anestetizoval..